连续血糖监测仪正流行。但你真的需要追踪血糖吗？

（雅培旗下 Lingo 部门提供的图片显示其用于连续血糖监测的可穿戴设备。Abbott/Lingo 通过美联社发布）

作者：JONEL ALECCIA

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一种只有硬币大小、能够追踪血液中糖分升降的设备，正成为可穿戴健康技术热潮中的最新“希望之源”——同时也伴随着一定的炒作。

连续血糖监测仪是一种小型贴片，可提供全天24小时的血糖浓度数据。美国卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪近日在国会表示，这类设备可以帮助美国人“掌控自己的健康”。

“他们可以承担责任，”肯尼迪说，“他们可以开始对自己的饮食、身体活动以及生活方式做出更好的判断。”

对于糖尿病患者来说，这类设备具有拯救生命的意义。糖尿病是一种由于人体无法产生足够胰岛素或对胰岛素产生抵抗，从而导致血糖持续升高的疾病。在美国，超过3800万人患有该病，它会增加心脏病、肾病以及视力丧失等严重健康问题的风险。

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但如今，这类设备在没有糖尿病的人群中也迅速流行起来。其销量的增长部分得益于一些知名推广者，例如被提名为美国卫生总监的 Casey Means。

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不过，贝斯以色列女执事医疗中心的内分泌专家 Jody Dushay 医生表示，目前几乎没有证据表明，这类监测仪对血糖正常的人有实际益处。

健康人体在进食后能够有效调节葡萄糖水平，并提供身体运作所需的能量。血糖监测仪可能会让人误解正常的血糖波动（例如进食或活动后的变化）。此外，这些设备“以不够精准而著称”，可能提供误导性的读数，她说。

“佩戴这些设备的问题在于，你可能会过度关注并‘制造’并不存在的病理问题，”Dushay 说。

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这种设备是一个小型贴片，大约相当于两枚硬币叠在一起的大小，通常贴在上臂或腹部。它通过一个细小的针头无痛穿刺皮肤，植入一个微型传感器。

传感器测量皮下液体中的葡萄糖水平，并每隔几分钟将数据传输到手机应用或手持显示设备。应用通常会记录血糖水平，并帮助用户追踪所摄入的食物及其对血糖的影响。

当健康人摄入含碳水化合物的食物后，血糖会上升，达到峰值，然后再下降。

根据美国糖尿病协会的数据，非糖尿病人群的健康空腹血糖水平大约为每分升70至99毫克。100至126毫克/分升属于糖尿病前期，超过126毫克/分升则为糖尿病。

对于没有糖尿病的成年人，进餐后一小时内血糖可能升至140毫克/分升或更高，然后在两到三小时内恢复到基线水平。这是身体正常处理糖分的表现。

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连续血糖监测仪自20世纪90年代末开始使用

几十年来，这类设备仅供糖尿病患者使用。它们通过更精确地调整胰岛素用量、帮助患者更好地控制饮食和活动，彻底改变了糖尿病的管理方式。

去年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了首批非处方血糖监测仪。此后，许多公司进入市场，声称可以提供高度个性化的健康监测服务。费用通常约为每月100美元。

这些设备在消费者中迅速走红，尤其是那些想了解食物和运动如何影响血糖的人。例如，减肥和健身应用 Noom 去年推出了血糖监测功能，并获得了极高的使用率，公司高管 Alexander Fabry 表示。

“在使用连续血糖监测仪的人群中，绝大多数并没有糖尿病诊断，”他说。

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谁适合使用这些设备？

对于糖尿病患者来说，这些设备具有挽救生命的作用。此外，对于存在风险因素的人群也有帮助，例如：

* 肥胖
* 糖尿病前期
* 妊娠期糖尿病史
* 家族病史

洛杉矶儿童医院的小儿肥胖专家 Alaina Vidmar 医生表示，这些设备可以让用户几乎实时地看到特定食物或活动如何影响血糖。

“吃了一顿大餐后，你可以看到血糖上升，从中了解一些关于自身的情况，”Vidmar 说。“比如我喝了一瓶含糖汽水，血糖迅速升高，而且我感觉不太舒服，对吧？”

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需要注意什么？

没有糖尿病风险因素的人，可能只是出于好奇而使用这些设备，美国前 FDA 局长 David Kessler 表示。Kessler 本人没有糖尿病，但在为其新书《饮食、药物与多巴胺》做研究时，他佩戴了几个月的监测仪。

“如果你有兴趣，这确实是一个很有意思的探索工具，”他说。

但他指出，这些设备不能用于疾病的诊断或治疗。即便是专家，对于如何解读非糖尿病人群的血糖数据以及如何据此提供健康建议，也尚未达成一致。

“没有人知道在非糖尿病状态下什么是最佳水平，”他说。

在使用监测仪之前，Dushay 建议患者先思考自己的动机。

“你认为这些数据能带给你什么？”她说，“佩戴这个监测仪究竟能获得什么？”