周末聊聊血脂异常人群的健康管理。

2026 ACC/AHA 血脂异常管理指南更新了

官方全称：2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia（Circulation, 2026）

全文有100多页，而且是英文的，现在有了AI，普通人也能挑挑拣拣的看。

我是作为病人的角度看的，因为我血脂异常，有脂肪肝，而且甘油三酯不达标，LDL也不达标，所以今天我以病人的角度聊聊我们日常应该做哪些改变？

对于血脂性异常，有心脑血管风险的患者，最先要做的是啥？

这篇博文聊聊：活方式干预，包括饮食、运动、体重管理及戒烟。

【推荐强度】Class 1（强推荐）【证据等级】 Level A（高质量证据）

简单来讲就是，不论你现在有病没病、吃药没吃药、出问题没出问题，生活方式干预都是必须要做的，对于那种一边吃药一边放纵生活的患者来讲，吃药的作用大大降低，风险也大大提高。

指南建议建议：采用有利于心血管健康的饮食模式：降低饱和脂肪摄入 增加不饱和脂肪 增加膳食纤维 限制精制碳水。

翻译成人话就是：少吃动物脂肪，比如肥肉、猪油等。少吃加工肉类，比如午餐肉、火腿肠、培根。

要多吃：橄榄油、深海鱼，还有核桃、杏仁等坚果。

简而言之：脂肪不是不能吃，而是要换着吃！

指南推荐：地中海饮食，除了换脂肪以外，还要增加可溶性膳食纤维的摄入，比如燕麦、豆类的摄入。

除了吃的方面要控制以外，另外就是推荐运动：

建议规律进行有氧运动：每周 ≥150分钟中等强度或≥75分钟高强度  【推荐强度】Class 1【证据等级】Level A

推荐的运动为慢跑、快走、游泳、骑行这些有氧运动。同时每周做两次以上的抗阻训练，指南并没有要求大家每天来个五公里，因为没有几个人能坚持。

所以重点在于：坚持运动，而不是运动量。

需要长期坚持才能明显获益的，而不是心血来潮先干个10公里，然后接下来又躺着不动，或者干完以后，来顿小烧烤。

超重人群体重控制：体重下降5%~10%，会有效的改善LDL超标，对于胖子来说，先减重相当于吃了一半的降脂药了，一边不控制体重，一边吃降脂药，效果也会讲折扣。

指南特别提到吸烟人群血脂异常管理：所有吸烟者应戒烟 【推荐强度】Class 1【证据等级】Level A，如果你LDL不合格，加长期吸烟，那么你得心梗、脑梗的概率会比普通人大很多很多，你的血管里面的垃圾比用了30年的下水道管道还要脏。

最后聊到了现在的儿童血脂异常，所有的儿童血脂异常，首先应该干预生活方式，比如增加运动量、控制饮食，尤其是控糖。    动脉粥样硬化损伤是从儿童时期就开始了，儿童时期控制血脂异常，是为了降低几十年以后心梗脑梗的概率。  

至于血脂异常的人群，除了生活方式、饮食方式等改变，需要服用药物的，我个人觉得应该完善相关检查，咨询医生，一般不要擅自做主。#健闻登顶计划#