焦虑症与苯二氮卓类药物的危害
——作者：美国中西部医生

销售成瘾性药物是一种非常可靠的商业模式，多年来，各种各样的可疑药物被推销给我们，这些药物针对的是大脑的抑制系统，酒精也作用于该系统。

目前首选的药物苯二氮卓类药物存在诸多问题（尤其是在老年人中），例如会导致认知障碍、头晕、协调性差和疲劳（这些症状加在一起会增加车祸或跌倒的风险）、损害胎儿，以及加重其所治疗的症状（例如失眠、焦虑、肌肉痉挛）。最糟糕的是，它们会导致呼吸抑制，从而造成致命的过量用药（尤其是在与阿片类药物合用时）。

•苯二氮卓类药物最阴险的问题之一是它们会迅速产生生理依赖性，因此，苯二氮卓类药物成瘾几十年来一直是一个普遍存在的问题。

•遗憾的是，虽然许多苯二氮卓类药物（在某些情况下确实很有帮助）的问题可以通过合理用药来避免，但医保主导的医疗模式导致每次就诊时间仅为15分钟，使得医生很少有时间进行合理用药。结果，许多不应该服用苯二氮卓类药物的人却服用了，而且令人遗憾的是，他们往往服用长达数十年。

焦虑症有很多种类型（病因和治疗方法各不相同）。遗憾的是，医学界常常错误地将焦虑症视为单一疾病，因此，其治疗方法往往并不适用于不同类型的焦虑症。

苯二氮卓类药物通常用于：
•治疗焦虑症。
•治疗失眠症。
•放松肌肉。
•治疗癫痫发作。
•治疗躁狂症。
•缓解酒精戒断症状。
•镇静患者。
•减少躁动、妄想和攻击行为（例如，急性精神病患者或吸毒后出现不良反应的患者）。

而苯二氮卓类药物则存在三个主要问题：

1. 首先，虽然某些苯二氮卓类药物有时可以用于治疗上述某些疾病（例如，特定类型的焦虑症、某些肌肉痉挛、癫痫发作、麻醉、酒精戒断和某些精神病患者），但它们通常会使病情恶化（例如，焦虑症），而不是好转。
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2. 其次，它们经常会产生各种严重的副作用，例如：

•镇静、嗜睡、肌肉无力、疲劳和运动协调能力丧失。
•头晕或头昏眼花（例如，一项对 2,510 名养老院居民的研究发现，他们跌倒的风险增加了 44%）。
• 意识混乱、定向障碍以及认知功能、处理速度、短期记忆或形成新记忆的能力受损。
•呼吸抑制，尤其与其他呼吸抑制剂合用时，可能致命。
•这些药物反而会引发许多原本应该治疗的症状（例如，躁动和攻击性），尤其是在停药后。此外，许多此类症状在停用苯二氮卓类药物后往往会持续很长时间。
•引起视觉障碍（例如，一项研究发现，63.3% 的长期服用苯二氮卓类药物的人报告出现视力模糊和阅读困难等症状）。

3. 第三，某些群体尤其容易出现这些并发症。

4. 最后，它们过量服用风险很高——这尤其令人担忧，因为它们也极易成瘾。令人遗憾的是，随着苯二氮卓类药物使用量的增加，这种恶性循环也在不断加剧。例如，从2004年到2011年，因滥用苯二氮卓类药物而就诊急诊室的人数增加了149% （从每10万人11.0人增加到34.2人），而2021年，约有12499人死于苯二氮卓类药物过量，高于1999年的1135人（22年间增长了917% ）。

由于苯二氮卓类药物会逐渐下调 GABA 系统，一旦药效消退，药物所针对的症状不仅会复发，而且往往比服用苯二氮卓类药物之前更加严重。许多此类症状与酒精戒断症状相似，这也解释了为什么苯二氮卓类药物如此难以戒断。
•常见症状：焦虑、失眠、易怒、震颤、肌肉僵硬和疼痛、出汗、恶心和呕吐、头痛、惊恐发作、头晕、心悸
•心理症状：意识混乱、记忆力减退、抑郁、幻觉、妄想、偏执
•感觉症状：耳鸣、灼烧感、现实感丧失/人格解体
•生理症状：癫痫发作、肌肉抽搐、食欲不振和体重减轻、腹泻
•其他症状：口干和口中金属味、吞咽困难、面部潮红和皮疹