裴正学教授的医学观
26-03-21 17:08

疏凿饮子
裴正学教授医学笔记摘录(2017.12.25 )
(裴正学教授:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)

疏凿饮子,原方载于宋代医家严永和所著的《济生方》中,由茯苓皮、泽泻、木通、赤小豆、大腹皮、羌活、椒目、秦艽、槟郎、商陆、生姜等组成,此方乃中医最强利尿方药,较之于五苓散、五皮饮、实脾饮、导水茯苓丸、十枣汤、抵挡汤、舟车丸等利水效果较好,且副作用偏少。方中诸药皆利水胜湿之大剂,仅商陆一味通腑利水,兼小毒,用量在3~6g可矣;盖中医利水药中大戟、芫花、甘遂、商陆、牵牛子乃利水而兼通腑之猛将耳,何谓通腑者,乃通利大便也。大黄之攻下,肉苁蓉之渗下;仁类之润下;当归、白芍之补下各为其用,临床随证选用,效如桴鼓也,盖攻渗润补皆非伤正之举也。唯前述之戟、芫、遂、商、丑辈,通腑之实质是刺激胃肠,或伤之、或刺之、或致敏之,故曰存小毒,胃肠黏膜原有病者勿用。五药之峻下仅在健康胃肠黏膜的患者可用,如若用之则量宜减也。
故疏凿饮子为治腹水、胸水、心包积液、心衰全身水肿者也。

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