自身免疫性胃炎（A型萎缩性胃炎）
一、核心诊断标准（满足①+②+③/④任意一条基本可确诊）
1. 内镜+病理
胃体、胃底弥漫性萎缩
胃窦黏膜基本正常或轻度萎缩
典型胃体为主萎缩
2. 血清学特征
胃泌素显著升高（G-17 ↑↑）
胃蛋白酶原Ⅰ/PGⅠ 明显降低
PGⅠ/PGⅡ 比值下降
3. 自身抗体阳性
抗壁细胞抗体（PCA）阳性
抗内因子抗体（IFA）阳性（更特异）
4. 功能/并发症证据
胃酸缺乏或显著减少
维生素B12降低
大细胞性贫血（巨幼贫）
可伴恶性贫血