留住希望。
65岁男性。4月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，为阵发性隐痛，与饮食无关。曾诊断为“胃炎”、“贫血”，经药物及输血等治疗后，症状未见明显改善。一月余前因症状加重，行胃境检查发现“胃窦部肿物”，病理提示“腺癌”。
于新辅助化疗期间出现胃窦幽门梗阻，目前空肠内营养管鼻饲状态。
术中探查可见胃窦部肿瘤已造成局部梗阻，胃腔扩张潴留；胃壁水肿、显著增厚。肿瘤已侵透胃窦后壁全层致局部胃壁浆膜层多发肿瘤结节形成（图10标记处）；胃周及腹膜后淋巴结转移明显，部分与血管关系密切。
行“根治性远端胃大部切除；Billroth II式吻合+Braun吻合”术，历时三小时，经过顺利，零出血。
发布于 山东