感染新冠病毒会导致骨质疏松吗?
一
时间能消磨一切,感觉新冠疫情已经很遥远了。那么,新冠病毒对于健康的影响已经结束了吗?
答案显然是否定的。我自己在临床观察到,新冠疫情已经结束三年多了,但偶尔还是会有病人因感染新冠病毒出现各种后遗症而来诊。
我们都知道,感染新冠病毒后,会出现多种后遗症,西医称之为“长新冠”。
长新冠都有哪些症状呢?
AI提供了这样的答案:“长新冠的症状多种多样,且在不同个体间存在显著差异。常见症状:包括嗅觉和味觉丧失、劳累后不适、慢性咳嗽、脑雾、口渴、心悸、胸痛、疲劳、性欲改变、头晕、胃肠道问题、异常的动作和脱发等。多系统症状:长新冠的临床症状繁多,涵盖了多个系统。有的患者可能只是感到轻微的疲劳,或者偶尔咳嗽几声;而有的患者则可能面临严重的呼吸困难,甚至影响到日常生活。此外,还有患者可能出现睡眠障碍、认知障碍、肌肉疼痛以及心理健康问题等。”
以上长新冠的症状中并没有骨质疏松,那么,感染新冠病毒会不会导致骨质疏松呢?
二
国内学者在近年来发现,感染新冠病毒后容易出现骨质疏松。以下抄录几篇文献标题及内容:
其一,SARS-CoV-2再感染对北京55岁以上人群骨健康的影响:一项横断面研究。
发表日期:2026年2月19日
作者与机构:QianQiu(北京疾控中心、首都医科大学)等,北京地坛医院整合医学中心、北京积水潭医院创伤骨科等,这项横断面调查于2024年8月至12月在中国北京进行。
简要结论:再感染组骨质疏松患病率显著更高(48.3%vs单次感染17.3%,p<0.0001),各部位BMDT值更低(左侧髋-1.6vs-1.0等);再感染为独立危险因素(调整后OR=3.08,95%CI1.696–5.593),机制为细胞因子失调(IL-1/IL-6/IL-17/TNF-α)刺激破骨细胞活性增强,累积损伤放大骨丢失。结论强调“需密切监测再感染者骨质疏松风险,并及早个体化预防治疗”。
其二,COVID-19对≥50岁新发超重、肥胖或2型糖尿病患者骨质疏松风险的长期影响:多机构回顾性队列研究。
发表日期:2025年7月22日
作者与机构:Sheng-YouSu(台湾嘉义基督教医院临床医学研究中心)等。
简要结论:COVID-19感染独立增加长期骨质疏松风险(3年HR=1.039,6年HR=1.095),风险随时间递增(滞后敏感性分析4年峰值HR=1.884),并伴随更低T值和更高脆性骨折发生率;亚组分析在不同年龄、性别、BMI、HbA1c及激素水平均一致显著。结论明确:“COVID-19与≥50岁超重/肥胖/2型糖尿病患者长期骨质疏松、低T值及脆性骨折风险显著相关,风险在感染后4年达峰值并持续至6年”。
其三,SARS-CoV-2继发骨质疏松的研究进展
发表日期:2025年3月3日
作者与机构:Jinlong Wang、Yibai Xiong(中国医学科学院实验动物研究所、北京昌平国家实验室)
简要结论:SARS-CoV-2通过直接病毒效应、细胞因子风暴(IL-1β/TNF-α等)、缺氧、noncoding RNA失衡及代谢异常等多机制诱导继发骨质疏松,导致破骨细胞活性增强、成骨细胞功能抑制;动物模型(小鼠/仓鼠)证实感染后数天即出现显著骨小梁丢失,骨密度下降持续至60天。结论指出:“未来需评估SARS-CoV-2对骨密度和代谢的长期影响,阐明具体致病机制,并探索潜在干预措施”。
显然,早期西方各种淡化新冠病毒对健康影响的结论已经被推翻,以上三篇只是举例,事实上还有众多相关参考文献可供参考。
三
综合以上研究可见,感染新冠病毒后,对于50岁以上的人更容易导致骨质疏松。那么,其原因是什么呢?
从中医来分析,新冠病毒属于疫毒,而疫毒容易伤损正气。疫毒侵袭人体时,人体正气会奋起抵抗,若疫毒的邪气太强,正气无力抵抗,那么疫毒会自表入里,自三阳进入三阴,导致轻症转化为重症,甚至导致危症和死证。
虽然经过及时治疗后,感染者多可康复。但康复是有不同程度的。以下列举可能的几种康复程度:
其一,有的康复是完全康复,即邪气完全退出,正气完全恢复。这种康复是最彻底的,也是最不可能留下后遗症的。中医治疗新冠感染,即能达到这样的效果,即邪退正复。
其二,有的康复是不彻底的,表现为留下各种后遗症,这源于正气受损,没有完全恢复。这类患者虽然存在着某种后遗症,但邪气已退,若能通过补虚往往可迅速康复。这多源于医生致力于祛邪,而忽视了扶正,导致邪气虽祛,但正气受损。
其三,有的康复之所以不彻底,源于邪气留滞于体内,形成了伏邪。伏邪在内,会慢慢消耗正气。结果就是不但出现了各种后遗症,而且体质也会下降,甚至后遗症持续多年不愈。此类所谓的康复,往往是错误治疗导致的。源于滥用寒凉药物,或盲目攻逐病毒,导致正气受损,且邪气内陷。
那么,为什么感染新冠病毒后会导致骨质疏松呢?我的思考是,这多与第三种康复不彻底相关。即伏邪留恋于足少阴,而足少阴通肾,肾主骨。伏邪在足少阴,即会慢慢消耗肾精,导致骨主骨的生理功能逐渐下降。
为什么五十岁以上者在感染新冠病毒后更容易出现骨质疏松呢?这源于五十岁以上者,年过半百,正气已衰,尤其是足少阴阳气不足。此时若再被新冠病毒侵袭,就容易导致疫毒内伏,并加重足少阴肾精之消耗。
进一步说,感染新冠病毒后,人体正气的强弱决定着是否出现后遗症。
正气不足,抗邪无力,外邪乘虚而入,疾病因之发生。从临床来观察,若正气充盛,能奋起抗邪,邪正相搏剧烈,多表现为实证;若正气不足,脏腑功能减退,精气血津液亏损,多表现为虚证或虚实夹杂证。若若正气虚衰,不能敌邪,邪气容易深陷内脏,为病多重。显然,感染新冠病毒后之所以会出现骨质疏松,这与素体正气偏衰,抗邪无力,导致邪气内陷足少阴有着密切的相关性。
我的观点是,感染新冠病毒导致骨质疏松是可逆的。条件是要采用正确的治法,即一方面补益足少阴的精气,从而培元固本,另一方面调畅气血,使精气充足,气血和畅,则骨质疏松是完全可以康复的。可用的方法主要有两个,一个是中药内服,另一个是针灸。针灸的作用非常大,我曾经用针灸治疗多例骨质疏松,疗效非常满意,这源于针灸能平衡阴阳,调和脏腑,疏通经络,畅和气血,扶正祛邪。
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