柴胡桂枝干姜汤合封髓丹治疗阴囊潮湿案
王彦权
2026.3.24
邓某，男，38岁，庞村镇人，2026年1月2日来诊，脖子后边反复多发疖肿，已2年余，伴见口干口臭，阴囊潮湿，肥胖，面部油腻，肚子大，舌质红，苔浊腻。
处方：柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，干姜6g，牡蛎30g，天花粉10g，甘草10g，生石膏30g，黄柏8g，砂仁3g，大枣6枚。
过完年，3月24日患者又来门诊，患者说：上次服药2周，最明显的是阴囊潮湿好啦，脖子后边多发疖肿这一段时间也好多啦，近2天，喝了两次酒，疖肿好像又想出哩，故又来想再开点药。
思辨：患者脖子后反复出疖肿，又见体胖，肚子大，口干口臭，看似大柴胡汤证，但患者大便不干，有脾虚可能，疖肿又病在皮肤（可看成表证），故用柴胡桂枝干姜汤较妥。方中柴胡黄芩，可疏肝清胃，柴胡桂枝又可解表透邪于外，干姜甘草，健脾助运，天花粉清热解毒，牡蛎软坚散结，正对此证。另外以前我曾反复观察，凡口臭面部油腻者，只要大便不干，用柴胡桂枝干姜汤有显效。患者脖子出疖肿已2年之久，有虚火之嫌，又见阴囊潮湿，黄柏清热燥湿，对下焦湿热效佳，故用封髓丹对应。经临床观察，凡是头面部反复出现的“热证”，比如反复口疮，头癣，头面部疖肿，头汗出，口臭，牙龈肿烂，眼红，鼻干等症，用封髓丹多效。