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慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽。
临床分类:临床上通常根据X线胸片检查有无异常,将慢性咳嗽分为两类:一类是X线胸片上有明确病变者(例如肺炎、肺结核、支气管肺癌等);另一类是X线胸片无明显异常,且以咳嗽为主要或惟一症状的咳嗽,这也是传统概念中所指的慢性咳嗽。
常见病因:慢性咳嗽的病因十分复杂,至少涉及肺病学、耳鼻喉科学、免疫学和胃肠病学等多个学科。
其中最常见的病因包括:咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)以及变应性咳嗽(AC)。这几种常见疾病约占慢性咳嗽总病因的70%~95%。
难治性慢性咳嗽:部分慢性咳嗽患者(时长>8周)在经过推荐的规范检查和治疗后,原因仍然不明;或者经过针对已知病因的经验性治疗后,咳嗽仍不能缓解;亦或是部分有病因检查证据但治疗效果差、咳嗽持续存在。在临床上,这类情况被统称为难治性慢性咳嗽
。其主要的病理生理学特征往往是咳嗽敏感性增高。
总体而言,慢性咳嗽不仅是一种机体对外界粉尘、颗粒物质等的防御机制,更是一种令人痛苦的临床症状,是呼吸专科和社区门诊中最常见的求诊原因。明确其病因并进行针对性治疗是缓解慢性咳嗽的关键。 http://t.cn/AXfR8BeB
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