中医全科黄医生 26-03-24 20:25
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脾胃不好、湿气重的人,选药真得看清楚。#国医的精诚力量##中医式生活#

不是随便拿一盒祛湿的就能管用,得看你是哪种虚、哪种湿。

先说参苓白术散。这药适合那种脾虚湿重、大便不成形、吃点东西就胀、舌边有齿痕的人。它的药性平和,不容易上火,可以常吃。脾胃运化弱了,水湿就积在里头,参苓白术散一边健脾,一边渗湿,把多余的水从小便走,还不伤正气。

香砂六君丸就不一样了。它适合脾胃虚、湿气重、舌苔白厚、齿痕多、早起痰多、消化不良的人。这药加了木香和砂仁,比参苓白术散多了行气化痰的本事。脾虚湿重的人,气机也容易堵,香砂六君丸一边化痰祛湿,一边理气,让脾胃转起来。

补中益气丸是用来升阳的。它适合倦怠乏力、汗多、气喘、吃多了肚子胀、胃下垂、中耳炎这些中气下陷的情况。它的作用是往上提,把塌下去的中气托起来。只适合虚证,实证不能用。

归脾丸是走心脾两虚的路子。脾胃虚弱久了,血也亏了,人就梦多、脸色白、心悸、不想说话。归脾丸健脾养心,补血安神。但它容易上火,脾胃运化不好的人吃了反而堵。

小建中合剂是温中散寒的,适合脾胃虚寒兼气血不足的人。胃隐隐作痛,按着舒服,容易累,出虚汗。它像在胃里添把小火,暖暖的,不急不燥。胃痛有烧灼感、拒按的那种不能用。

理中丸是温中的基础方,适合脾胃虚寒但症状偏轻的。脘腹绵绵作痛,不剧烈,可能有点胸闷,消化不良。它温中散寒,把脾胃暖起来,寒轻的人用这个就够了。

附子理中丸是个热药。比理中丸多了附子,它适合脾胃虚寒的人,喜热怕冷,吃点凉的肚子就不舒服、腹泻,大便溏稀,手脚也凉。这种寒是深入骨髓的,非得附子这种大热的药才能化开。这药吃了肚子暖,但容易上火,不能久服。它是用附子干姜把火点起来,把脾胃里的寒散掉,寒散了,湿自然就化了。

四君子汤是补气健脾的基础方。它治气虚,人懒、没劲、容易累;治脾虚,拉肚子、大便不成形;治湿气,腿沉、舌苔白腻。党参补气,白术健脾,茯苓渗湿,甘草调和。四味药像四个谦谦君子,不急不燥地把脾胃养起来。

选药这事,得看自己是哪一层的虚。只是湿重、舌苔厚、大便不成形,参苓白术散就够了;湿重加气滞,老觉得堵得慌,香砂六君丸更合适;寒轻的,理中丸;寒重的,附子理中丸。别拿不准的时候乱吃,补错了比不补还麻烦。脾胃这东西,得顺着它的性子来,它喜温喜燥,就别给它凉着、湿着,它自然就好好干活了。

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