连锋医生 26-03-24 23:01
微博认证:上海交通大学医学院附属仁济医院 2024微博年度新知博主

#心源性猝死##张雪峰公司发布讣告##张雪峰去世##健闻登顶计划# 心脏骤停倒地后,除了等120,普通人能做的救命事有哪些?

这是一个生死攸关的问题。当一个人心脏骤停倒地,大脑缺氧的黄金救援时间只有4分钟。如果只拨打120后在原地等待,救护车平均到达时间通常在10分钟以上,这意味着患者几乎没有生还可能。

在这4分钟内,普通人能做的救命事,核心只有两件:心肺复苏(胸外按压) 和 使用AED(自动体外除颤器)。

以下是具体的操作步骤,记住“叫、叫、压、电”四个字:

第一步:判断与呼救

1. 确认环境安全:确保施救时自己不被车撞、不被电击。
2. 拍打双肩,大声呼喊:判断患者有无反应。
3. 判断呼吸(关键):
· 观察胸腹部有无起伏。
· 特别注意:如果患者在倒地后出现“濒死喘息”(即大口喘气、间隔很长、像打呼噜或抽泣),这不是有效呼吸,是心脏骤停的典型表现,必须立即按压。

第二步:心肺复苏

位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)。
手法:双手交叠,掌根用力,双臂伸直,用上半身重量垂直下压。
深度:至少5厘米(成人)。
频率:100-120次/分钟。
节拍参考:可以默念《最炫民族风》或《小苹果》的节奏,基本符合频率要求。

注意:如果未经过专业培训,或不愿进行人工呼吸,可以只做单纯胸外按压。对于突发心脏骤停,持续有效的按压比中断按压去吹气更重要。

第三步:使用AED

AED(自动体外除颤器)是唯一能终止“室颤”(导致心脏骤停的主要电活动)的设备。每延迟1分钟使用,成功率下降7%-10%。

· 找:公共场所一般在墙上,印有红色心形加闪电标志。如果在商场、写字楼、地铁站,马上让保安或工作人员取来。
· 用:
1. 开机:打开盖子,机器会自动开始语音指令。
2. 贴片:按图示贴好(右上胸,左腋下)。不需要撕掉毛发或精准判断,贴错也没关系,机器会分析。
3. 分析:机器自动分析心律。此时大喊“所有人闪开”,确保没人触碰患者。
4. 放电:如果机器提示“建议除颤”,再次确认无人接触患者后,按下闪烁的放电按钮。
5. 继续压:放电后,立即继续心肺复苏,直到机器提示再次分析或患者苏醒、医护人员到达。

第四步:关于“打通气道”与“喂药”的禁忌

在等待救援期间,有两点绝对不能做:

· 不要给患者喂任何东西:包括水、硝酸甘油、速效救心丸。此时患者无意识,吞咽功能丧失,喂药会导致窒息,比心脏骤停更致命。
· 不要盲目“掐人中”或“拍打肘窝”:这些行为会延误按压,对于室颤导致的心脏骤停没有任何作用。

总结行动清单

如果你遇到有人倒地:

1. 指定人打120(最好指定具体人,如“穿红衣服的女士,请打120”)。
2. 指定人取AED(“那位先生,请去拿AED”)。
3. 立刻开始按压,直到AED到达。
4. AED到达后,先开机听指令,优先除颤。

发布于 上海