关于心源性猝死

一、什么是心源性猝死（SCD）

心脏原因引发、症状发作1小时内的突然死亡，占所有猝死的80%~90%。
核心：心脏泵血骤停→全身器官急性缺血缺氧→意识迅速丧失、呼吸/脉搏消失。

二、主要病因（最常见）

• 冠心病/急性心梗：占60%~70%，冠脉堵塞致心肌坏死、电紊乱。

• 恶性心律失常：室颤/室速（直接死因，占30%~50%）。

• 结构性心脏病：肥厚型/扩张型心肌病、瓣膜病、心肌炎。

• 诱因：熬夜、过劳、剧烈运动、情绪激动、大量饮酒、暴饮暴食、电解质紊乱。

三、预警信号（别忽视）

• 近期：胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、大汗、乏力、恶心、牙痛/肩背放射痛。

• 发作前：症状加重、晕厥、抽搐、濒死感。

• 约半数人无明显前驱症状，直接骤停。

四、黄金急救（4分钟内！）

1. 判断：轻拍呼喊、摸颈动脉→无意识、无呼吸/仅喘息，立即启动。

2. 呼救：拨打120，让人取AED（自动体外除颤器）。

3. CPR：

◦ 位置：两乳头连线中点（胸骨下半部）。

◦ 频率：100~120次/分；深度：5~6cm。

◦ 按压：人工呼吸=30:2（无呼吸设备时持续胸外按压）。

4. AED：开机→贴电极→按提示操作，越早除颤越好。

五、如何预防

• 控三高：血压＜130/80、LDL＜1.8、血糖达标。

• 戒烟限酒、规律作息、避免熬夜/过劳/剧烈情绪。

• 低盐低脂、控体重、适度运动。

• 高危人群（冠心病、心肌病、家族史）：定期查心电图/超声、遵医嘱用药/植入ICD。