#嘴唇发紫 心脏不好#嘴唇发紫，是医学上紫绀（也叫发绀）的典型表现之一，这个表现往往提示身体可能存在缺氧状态，常见原因包括心脏或肺部的疾病，也可能是末梢循环障碍等其他问题。

为什么会出现发紫的表现呢？正常情况下，氧气进入血液后，会和血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，此时血液呈鲜红色；当氧气不足时，血液中氧合血红蛋白减少，还原型血红蛋白（也叫脱氧血红蛋白，指未携带氧气的血红蛋白）增多，血液颜色会变为暗紫色。

我们平时抽血就能观察到区别，动脉血是鲜红色的，因为它刚从肺部完成氧合，携带了充足的氧气；静脉血是暗红色的，因为它已经把氧气输送给全身组织，氧含量下降。但正常情况下，静脉血的这种颜色变化不会透过皮肤黏膜显现出来，只有当毛细血管血液中的还原型血红蛋白浓度超过50g/L时，才会出现肉眼可见的紫绀。

这种青紫色的改变，在嘴唇、甲床（手指/脚趾末端）等部位最容易观察到，一方面是因为这些部位的皮肤薄、色素含量低、毛细血管网丰富，颜色变化更容易透过皮肤显现；另一方面这些部位属于循环末梢，血流速度相对较慢，缺氧时还原血红蛋白更容易聚集达到阈值，颜色变化会更明显。

所以，只要是影响了身体对氧气的摄取、血液携氧能力，或是氧气的循环输送的问题，都有可能出现嘴唇发紫的情况。最常见的是肺部疾病（影响氧气摄取）、心脏疾病（影响血液循环和氧合血的输送），也包括末梢循环障碍（如严重寒冷、休克、局部血管闭塞等）导致的局部缺氧。

另外需要补充两个特殊情况，避免误解，严重贫血的患者，因为血红蛋白总量极低，即使存在严重缺氧，还原型血红蛋白也很难达到50g/L的阈值，可能不会出现紫绀；而真性红细胞增多症的患者，因为血红蛋白总量异常升高，即使血氧饱和度正常，也可能出现紫绀的表现。 http://t.cn/z8yJbrz