《美国医学会杂志》（JAMA）2025年3月18日 发表的《貌似健康青年成人的院外心脏骤停》文章。
1. 在美国，估计每年总共有350,000至450,000例院外心脏骤停，其中能存活的大约10%。大约60%在到达医院前死亡（推测为心源性猝死），大约40%存活至入院（复苏成功的心源性猝停），9%至16%存活至出院（心脏骤停幸存者），其中大约90%脑功能是良好的。

2. 尸检的研究表明，在推测为心源性猝死的40岁以下的青年成人中， 心脏骤停的主要病因包括：
心脏性原因（55-69%）：
🔻 突发性心律失常死亡综合征（36-49%）（尸检显示心脏结构正常，是运动员中最常见的原因），例如长QT综合征和Brugada综合征的患者，可以看起来完全健康，甚至在常规心电图检查中也可能表现间歇正常。
🔻 冠状动脉疾病（22%）：随年龄增长比例上升，30岁以下占6-14%，30岁以上占19-46%
🔻 肥厚型心肌病（12%）
🔻 心肌病（11%）
🔻 心肌炎：年轻女性中更常见（14% vs 男性9%）
非心脏性原因：包括神经系统疾病（9.3%）、肺部疾病（8.1%）、药物过量（4.7%）和感染（4.7%）
因此，美国心脏协会建议参与竞技体育前的筛查应包括对竞技运动员进行12导联心电图检查。

值得注意的是，常规体检正常并不代表心脏安全。一项对104,369名年轻人的大型筛查研究显示：
🔻 86名（0.08%）筛查正常的个体后来被诊断出与猝死相关的心脏疾病
🔻 29名（0.03%）筛查正常者后来发生了心脏骤停或猝死

研究证据显示：剧烈运动、突然的、非习惯性的或涉及高强度无氧代谢的活动（如篮球、网球、马拉松）风险更高。生活压力事件（工作、家庭、健康变化）与心肌梗死和猝死相关，尤其是猝死前6个月内的生活变化评分显著升高。

极度疲劳是猝死最常见的前驱症状。一项前瞻性研究显示，报告"每天结束时身心完全疲惫"的人在随访前10个月内心脏死亡风险增加8.96倍，之后风险逐渐降低。疲劳的评估标准是：“一天结束时，自我感觉身心都完全疲惫不堪。” 研究中（3365 名 45 至 59 岁男性的前瞻性研究）在最初无冠心病的患者中，有 69 人因心肌梗死去世。

珍爱自己的健康吧……，当你感觉疲惫不堪时，一定别硬撑着，有时候退一步海阔天空~~#张雪峰##健闻登顶计划#