心源性休克（猝死）中医急救法，居家必备、出门必会（附倪海厦医师急救经验）
昨天下午，朋友圈惊传41岁的张雪峰突发心源性猝死抢救无效在苏州去世。悼张雪峰老师雪尽星光暗，峰高不落尘。先生含笑去，指路问何人？之前直播时因嘴唇发紫被热心中医网友提醒心脏问题。他却回答说：我一个跑半马的人，今天下午还跑两个8公里的人，你说我心脏不好？
另根据报道，2023年张雪峰曾因为胸闷气短心悸被医院收治过。
根据张雪峰老师的公开信息，可以大致推测出他发病过程：
2023年6月已开出现胸闷气短心悸这些冠心病的早期症状，胸闷气短是气机郁闭（心包周围痰湿内阻），瓜蒌薤白白酒汤可治；心悸是心肌缺血的一个症状，用炙甘草汤可治（炙甘草汤是伤寒论里面的滋阴方）。
有心脏问题，不可以剧烈运动，更不得熬夜和搞极限疲劳运动，但他居然还参加马拉松运动，让自己的心脏雪上加霜。
2023年，11月出现嘴唇发紫现像，说明体内瘀血严重，心脏供血不足，心血管已经堵塞比较严重了，此时可以用倪海厦59号方，（倪师259经典方中的第59号，专治心梗、心血管堵塞、动脉硬化等，收录在桂林古本《伤寒杂病论白话注解》最新版V3.5中）。
2026年3月，出现心源性猝死，此时紧急抢救，急救窗口期只有4分钟，错过了就再也没有机会。（口服硝酸甘油、速效救心丸、心三针急救天突巨阙关元，但到这个时候，成功概率很低），去年五一假期，故乡的云也有亲戚是心源性猝死离世，发病过程只有几分钟就天人两隔。所以，这个病一定要早发现，早预防，不可掉以轻心。
现总结四类与心脏有关的急救方法，仅供参考。
中医心胸疾病急救特辑四法
中医急救系列之一：休克急救法
日常生活中有时会遇到朋友或亲戚突然昏厥的情况，常见原因有一过性脑缺血、心脏病、低血糖反应等，也可在情绪过度激动时出现，应根据患者的病史做出初步判断。
若患者有糖尿病，长期服用降糖药物或注射胰岛素，并且近期饮食不规律，低血糖可能性较大，建议测手指血糖是否低于或接近3.9mmol/L，若是低血糖则应紧急给予果汁、温糖水等高糖饮料，并近期内暂停降糖药物，及时就诊。若不是低血糖，则可参考以下几种常用急救法。
倪海厦医师急救经验：
1、针刺人中（或掐人中）：
当有人发病，昏迷过去时，他可能是心脏病，也可能是中风，溺水。我们不管是什么原因，第一个先针“人中”，就是鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，把它分三段，取上面三分之一处下针，下针时，针要斜刺往上，若没有针则可用力掐人中。这是民间最常用的手法。
2、“十宣”放血：
若仍未醒，第二个就是“十宣”放血。“十宣”就是在十只手指头的指尖放血。我们可以一次握住五个手指，针拿起来，一、二、三、四、五，一下子就刺完，五只指头一起挤放血。这是老师傅的手法。
3、脚趾放血：
若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。
4、针刺足部 “涌泉”穴：
若还没醒，就再下“涌泉”穴。将脚掌一握起来，会看到“人”字纹，人字纹的纹头就是穴道。这是我们的急救大穴。
5、“百会”放血：
若还不醒，就在“百会”放血。“百会穴”一般是放血用。我们不下针。当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风，就在百会放血。
百会穴位置：从额头往上到顶，再由两耳尖直上，两线相交的一点，再往后半寸，会摸到一个凹洞，就是百会穴。放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴，就可以讲话，凉到手脚，手脚就可以活动了。
董延龄中医师经验:
除了掐人中，董医师还提出“狠掐臂前大筋急救法”。
方法：高举患者大臂（男左女右）寻取臂前大筋，一手举臂，以另手拇食指二指掐起患者臂前大筋，旋掐旋放，连续三次，五次或七次，患者若为心因性之休克，多可迅即复苏，此方用于晕针所致之休克，亦甚有效。【参见本文开头视频中第三种方法】
臂前大筋应为心包经，深度刺激可改善心肌供血，调节心律失常，与中里巴人提出的三点一线（推按心包经，点劳宫穴、内关穴、心包瘀滞点）疗法有共通之处。
民间经验习惯：一般按以下顺序：
1、掐人中，2、揉内外关（用拇指、食指对揉内、外关穴，并用力于上），3、推大陵（用拇指推行大陵穴至曲泽穴），4、再擦手足心（术者用掌侧迅速的摩擦手心、足心，以皮肤热为度），5、最后按百会（用指点按百会穴，可长按1—3分钟）。
穴位的位置可参考针灸图谱。内关穴定位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸（患者三横指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
这种方法只是在来不及送医时的权宜之计，可收暂时的缓解之效，若能来得及送医，仍以送医处理为宜。
中医急救系列之二：心律不齐
在治疗心律不齐时，用关元穴的次数最多。在中医的观念，正常人心脏在跳，如果手脉跳54下停一下，这以上都是正常。
内关穴位于前臂内侧腕横纹正中上两寸（就是自己的两个大拇指的宽度），当掌长肌健和桡侧腕屈肌健之间。据报道，针刺或按揉内关穴可以较为迅速的改善心脏缺血状态，双向调节患者心率，对于轻度传导阻滞也有改善作用。通常针刺或按揉治疗以后，患者胸闷、心悸、心前区不适等症状能得到满意改善，并有提高心功能的作用。
我对于针灸涉猎不多，但内关穴是我常用的急救穴位之一。常用于改善心悸、胸闷等心绞痛和心律失常症状，效果不俗。一次夜班有位80岁老太太，高血压，心律失常，早搏，入院后调整了降压药，连续两天夜里血压偏高，170/100mmHg上下，凌晨2点血压高，诉头晕、心悸。给她吃了一粒降压药，5点血压下降至正常范围，仍诉心悸。听诊心率在90次/分上下，早搏频发。因科室不备心电图机，想先处理一下，于是右手为患者按摩左手内关穴，左手拿听诊器听诊。非常神奇的时，3分钟后听诊心率就明显下降，早搏基本没有了，患者自觉也好多了。我快被震撼了，太牛了！
前些天还有一次，同事护士小傅因为连续操劳过度，兼以医院迎接检查，过度紧张，突发胸痛、胸闷，在值班室吸氧约半小时还不能缓解。心电图提示有心肌缺血。护士长找我帮忙，因为应用关元、天突、中脘等穴位不方便，遂先针两侧内关，自觉酸胀等针感明显，左侧留针，右侧取针后仍有酸胀感，约1分钟胸闷胸痛即迅速缓解。留针15分钟后取针，后未再发作。
中医急救系列之三：心跳骤停
心跳骤停多发生于冠心病、心功能不全的患者，中老年人多发。心脏停止跳动的时候，现代医学建议先于心前区拳击，使心跳复苏。如仍未复苏者可继行心外按摩。
少府穴是心脏病的急救大穴。中医除了心前区拳击，倪海厦医师认为应针灸关元、巨阙、少府。当少府针下去，心脏还没有恢复跳动，那这个病人就很难挽回了。涌泉、公孙也可用在心脏病急救方面。
有医家提出，复苏后的心跳，可针刺内关穴及哑门穴，可增强心肌的收缩力，调整心律，防止心跳再度停搏。待诸位验证，提供第一手经验。
少府穴：少府穴是手少阴心经的穴位之一，位于手掌面，第４、５掌骨之间，握拳时，当小指尖处。取穴时仰掌，手指屈向掌心横纹，当小指指尖下凹陷处是穴。
中医急救系列之四：胸痛
胸痛有很多原因，除了皮肤上的带状疱疹和肋间神经痛以及气胸，以心脏病多见。如果病人有心脏病，心脏和肺必须同时治疗，除了胸闷胸痛以外，气短，走几步就喘。“公孙内关胃心胸”，胃、心脏、胸（就是指肺）通通可以治，内关穴简单易取，是第一选择。喘不过气加针肺俞、中府，肺募穴太渊。
倪海厦医师及中里巴人的经验都可以参考，还可以平时运用第二掌骨诊疗法保健，多揉第二掌骨心肺点及耳穴的心肺部分，也可以用耳针。
倪海厦医师提出心脏三针，病人躺平后，下针巨阙、关元、天突，这三个穴道下针，病人的心痛就会去掉。尤其是在治疗心痛彻背，背痛彻心，或者是心肌梗塞。这三针下去后，这个气会到第十椎下，这个气会集中到这边，再下到脊椎骨上面，把气导出来。如是刺痛的话，表示有瘀血堵到，闷痛则是气机不畅，治疗也不一样。
1、心脉瘀阻：瘀血阻滞则表现为胸部刺痛，疼痛部位多固定。舌质暗红或紫案，舌底可见静脉怒张，脉涩。
1.1药物治疗：
以活血化瘀为主，同时可酌加温阳药提高疗效。成药中麝香保心丸、复方丹参滴丸等均可临时奏效，平时可服用血府逐瘀胶囊等巩固疗效。活血化瘀药物不宜长期单独使用，应同时注意顾护正气，加以益气补血、温阳复脉的药物。
1.2针灸：
针灸即可临时救急，又可作为药物辅助，在缺医少药时更是重要。针灸巨阙、心俞（俞募治疗），小肠经的募穴关元穴，还可加心经的少府穴、神门穴、劳宫穴，以及天应（疼痛点）下针。
1.3耳穴：心脏点耳穴埋针或按压王不留行子、磁珠，平时及发病时可按压刺激。
对这些穴位用针较快，但也可用按揉点穴法。同时可以参考中里巴人的三点一线法按揉（对下面的气机郁滞也有效果）：内关穴、心包瘀滞点、劳宫穴——心包经的按揉。
2、气机郁滞：闷痛为主，甚至胸口有压榨感，大多是气堵到了，常见于平时心情抑郁、容易生气的人。
2.1药物治疗：一般可以用速效救心丸、麝香保心丸等，平时可服用瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等。
2.2针灸：
针灸公孙、内关、天突，巨阙、关元，然后针背后的第十椎下（导气法）。
2.3耳穴：心脏点耳穴埋针或按压王不留行子、磁珠，平时及发病时可按压刺激。
若对于瘀血跟气滞分不清楚，可以先在公孙、内关、巨阙、关元下针，胸痛大都可以去掉。若痛在肾经，就下对侧的然谷、涌泉，要按照经络来取子穴、井穴，“井主心下满”，针后病去的很快。要根据疼痛部位的经络循行决定取穴。
平时无事时，可以经常按摩内关、公孙、劳宫及第二掌骨心肺点等穴位，灸关元，可以预防心脏病的发生，起到有病治病，无病防病的作用。
