来谈谈医学和数码交叉的一个话题,就是智能手表。因为我看到有的博主呼吁说,买一个智能手表来监测心脏,本质上,智能手表对发现心脏病作用并不是特别大,特别是对猝死来说,几乎无价值和意义,苹果的手表除了心率外主要医学价值就是监测房颤的发作,房颤他又不会导致猝死。可以这么说,手表能发现的问题,其实症状早就出现了,比如突然近期莫名奇妙的乏力,胸口堵塞不适,喘气不顺畅,爬坡爬楼梯时莫名的费力或者胸口不适,症状是比任何数码产品还好的东西。我告诉你,很多心梗和猝死其实之前早有征兆的,只是好多人甚至包括医生,觉得能以忍受,然后就给忽略了。
智能手表主要的作用就是监测心率和活动的时候显示消耗的热量,就是你在运动的时候看看心率达标不,今天活动消耗了多少大卡,其实这就是智能手表/手环的主要使用场景。比如,当你健身的时候,如果心率在100 次左右,那你就是在划水。如果你心率上130,那就说明你还算用力了,如果你超过140,说明锻炼的效果还是不错的,一节课下来超过400大卡,说明训练是有效果的,当然,我说的是正常人,有心脏病的不能这么搞。
对于平时来说,那手表/手环最大的功能就是监测心率。主要就是要了解心率快的问题,如果最近静息状态下莫名其妙地出现心率加快,你要了解哪些情况可以导致:
1.发烧了,病毒感染等都会引起心率快
2.甲状腺出现问题,比如甲亢,来医院查甲状腺功能
3.有冠心病的人,然出现心率快,且出现胸部不适的情况,那提示出现了心肌缺血
4.如果以前有心衰的患者突然出现心率快,伴胸闷憋气,那就是心衰犯了。任何能导致缺氧的疾病,都能导致心率增快,缺氧时憋气的症状也会非常明显。
你要注意的是,人的心率本来就是有个浮动区间的,深睡时最低,情绪激动或者活动时会升高,不会导致什么问题。突然近期莫名其妙的心率一直增快,比如长期在 100 次以上,主要就是缺血、缺氧、感染和甲状腺的问题,智能手表监测心率是没有任何问题的,但是对缺血的判断几乎没有价值和意义,对于普通人来说,心肌缺血最有意义的判断其实就是反常的症状,其实绝对的猝死还是少,大多数猝死在半个月甚至几个月前,身体都已经给了足够多的预警,只是患者过于忍耐或者过于自信而丧失最佳的救治机会而已。
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