【究竟｜#心源性猝死有多凶险#？如何运动才算合理？如何急救？】#运动睡眠二选一医生建议选睡眠#3月24日晚间，苏州峰学蔚来教育科技有限公司宣布，知名教育博主张雪峰因突发心源性猝死，经全力抢救无效逝世，年仅41岁。

该消息让无数人扼腕叹息的同时，也再次将“心源性猝死”这个医学专业名词进入大众视野。

心源性猝死又被称为“心脏性猝死”。2009年，《关于我国心脏性猝死流行病学调查结果》发表于《美国心脏病学会杂志》。该调查首次得出中国心脏性猝死（SCD）发生率为41.84例/10万人。若以13亿人口推算，我国SCD总人数高达54.4万例/年。各种心脏疾病均有心脏性猝死发生的可能，最常见的病因为冠心病。

“心源性猝死的定义有明确的时间概念，是指由于心脏原因导致的，在急性症状发生后一个小时内发生的死亡。” 曜影医疗创始人兼首席执行官、心血管内科主任史浩颖向澎湃新闻记者表示，心源性猝死最常见的原因是冠心病心梗，还有其他恶性心律失常、心肌病和心力衰竭等。

哈特瑞姆心血管病医院常务副院长田颖进一步介绍，心源性猝死的原因多种多样，如果把心脏比作一座房子，致命的危险可能来自“水管阻塞”——即最常见的心脏血管闭塞导致的心肌梗死；也可能来自“电路短路”——即心脏电学方面的变化，如先天性的离子通道病、恶性心律失常；还可能来自“墙体结构异常”——如心肌病、瓣膜狭窄突然阻塞，或是主动脉夹层破裂。

“没有无缘无故的猝死。”史浩颖指出，目前我国整体的心血管疾病发病率呈上升趋势，必须引起重视。她最为担忧的是，许多人因不了解风险而未能及时防范，这种“无知者无畏”的心态，往往让人错失最佳干预时机。如果能通过体检和心内科的有效检查，及早发现冠心病、心肌病、心力衰竭等潜在的心脏问题，现代医学有许多干预手段可以阻止悲剧的发生。在临床工作中，她常遇到在跑步中出现不适来就诊的患者，“这其实是好事，说明身体发出了警示信号。”

在张雪峰离世后，他生前的跑步习惯引发了讨论。运动，这个向来被视为健康生活方式的行为，也会成为猝死的诱因？

田颖向澎湃表示，运动的收益“因人而异”。对于心脏健康的人来说，适度运动能控制“三高”、预防肥胖，从而降低猝死风险；但对于潜伏着心脏疾病的患者而言，剧烈运动不仅无益，反而会成为诱发心源性猝死的导火索。“即使运动也不要盲目跟风，要找到适合身体承受范围的项目。”

史浩颖直言：“我经常跟患者说，如果你碰到时间有限、在运动和睡眠之间只能选一个的情境，请选择睡眠。”她指出，熬夜本质上是一种睡眠剥夺。在睡眠不足的情况下，人体血压会升高，身体出现炎症反应，容易诱发冠脉内斑块的破裂（如果有斑块的前提下），进而引发心血管事件。如果长期熬夜，这种损害会产生累积效应。此时，如果部分高度自律的人强行要求自己“凌晨2点睡，早晨6点起”去高强度运动，无异于将“睡眠不足”与“过量运动”两个危险因素叠加，让心脏承受极限压力。http://t.cn/AXfB0SEz