【为什么运动的人也会心源性猝死？心源性猝死有多凶险？如何运动才算合理？】#医生称运动对血管是直接伤害#张雪峰因心源性猝死不幸离世，年仅41岁。消息迅速登上热搜，也再次将“猝死”这一沉重话题拉回公众视野。#猝死为啥会盯上年轻人#

很多人感到不解：张雪峰平时喜欢运动，意外也发生在运动过程中，为什么别人眼中一个“身体好”的人，会突然倒下？

这恰恰是一个常见的误区，有些隐患恰恰会在运动时暴露。

上海百汇医院泛血管病中心心血管内科执行主任李延林医生解释说，很多运动爱好者有这样的心态：“我平时坚持锻炼，身体素质不错，偶尔有点胸闷、心慌，可能就是累着了，扛一扛就过去了。”但真相是，运动并不能保证心脏万无一失，有些心脏问题，恰恰会在运动时显露出来——比如隐匿性冠心病、肥厚型心肌病、遗传性心律失常等，这些疾病平时没有症状，但在运动负荷增加时，不稳定的动脉斑块受到激惹，引发心血管缺血事件，同时容易诱发恶性心律失常，导致猝死。

“正是因为觉得自己‘身体好’，才更容易忽视预警信号。”李延林提醒，运动中出现胸闷、心慌、头晕、气短，一定要立即停止，及时就医，千万别硬扛，这一扛，可能就错过了最后的机会。

心源性猝死离我们并不遥远，它是指因心脏原因（如恶性心律失常、急性心肌梗死等）导致的自然、突然、出乎意料的死亡，通常从症状出现到死亡发生在1小时内。《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，其中18-35岁人群占比从2015年的12%，飙升到2024年的28%，这意味着，猝死已不再是“老年病”，中青年群体同样面临严峻风险。

李延林强调，长期吸烟、熬夜、精神压力大的中青年，以及高血压、糖尿病、高脂血症患者，都属于心源性猝死的高危人群，对于这些人群，除了控制“三高”、戒烟限酒、规律作息之外，定期体检是提前发现问题、提前干预的关键。

预防心源性猝死，需要从精准筛查与生活方式重塑两个维度入手，对于40岁以上的中青年人群，预防策略应更具针对性。在医学筛查方面，常规体检（如心电图、胸片）难以发现许多潜在的致命风险，建议在医生指导下，根据个人情况增加深度检查：对于有长期吸烟史、高血压、高血脂或家族史的人群，40岁后建议做一次冠状动脉CTA（冠脉CT成像），它能直接显示血管壁是否存在软斑块，比单纯的颈动脉超声更具预警价值，是预防猝死的核心检查之一；运动平板试验可在跑步机上监测运动状态下的心电图变化，发现静息状态下无法诱出的心肌缺血或恶性心律失常倾向；心脏超声能用于排除肥厚型心肌病、瓣膜病等结构性心脏病；如有家族性猝死史，建议进行遗传性心脏病相关基因检测。

在风险控制上，40岁以后的身体已不具备20岁时的修复能力，需要用更严格的标准管理健康指标：血压应维持在<120/80 mmHg，不应以“140/90mmHg 也算正常”安慰自己；血脂方面，低密度脂蛋白（LDL-C）不仅要看化验单上的箭头，对于高危人群，应控制在<1.8 mmol/L 甚至更低；血糖则要关注空腹血糖和糖化血红蛋白，早期干预胰岛素抵抗。

生活方式上，要学会“慢”下来的智慧：运动方面，避免“周末勇士”行为——平时不运动，周末突然进行高强度无氧运动（如打篮球、冲刺跑），这是诱发心肌梗死的高危行为，建议以规律的有氧运动（如慢跑、游泳）为主，心率控制在（170-年龄）左右，并适当加入抗阻训练；睡眠方面，要将睡眠优先级视为“非可谈判”性质，确保每天7小时高质量睡眠，对于因工作导致的睡眠剥夺，需强制安排补觉周期；情绪管理上，要学会“脱钩”，长期处于高压状态时，可通过正念冥想、心率变异性（HRV）生物反馈训练来降低交感神经张力，放下“成功必须完美”的执念，也是保护心脏的重要一环。

同时，要做好戒断与替代，彻底戒烟，包括二手烟和电子烟，因为烟草中的尼古丁和一氧化碳是导致斑块破裂的强诱导剂，还要警惕“提神”陷阱，避免依赖高浓度咖啡因饮料或能量饮料来对抗疲劳，疲劳是身体发出的缺觉信号，强行掩盖会直接损伤心肌。

对于长期高压工作、频繁熬夜的企业家或职场人，健康警钟该如何提前敲响？

“企业家和高管群体往往工作繁忙、精神压力大，对自身健康的关注时间十分有限，不少是心血管疾病的高危人群。”曜影医疗创始人兼首席执行官、心血管内科主任史浩颖建议，这类人群如果有条件，每年应约见一次专业的心脏科医生。她强调，临床能给到的干预绝不仅仅是一句“饮食清淡”，还会根据患者的生活习惯、家族病史等情况，给到更多元的治疗和预防建议。

许多人每年都做体检，为何依然无法避开心梗？哈特瑞姆心血管病医院常务副院长田颖点出了其中的盲区：常规体检往往只包含基础心电图，一般不包括心脏彩超，更不包含心脏CTA（冠状动脉CT血管造影）等针对性的影像学检查，因此可能无法精准筛查出潜在的心梗风险。

田颖特别提醒，以下三类人群有必要前往专业医疗机构进行心脏专项筛查：

第一，有心血管疾病早发家族史的人群。 如果直系亲属中，男性在50岁前、女性在60岁前发生心梗或做过心脏支架手术，就属于高危。

第二，拥有两种及以上不健康生活习惯的人群。 如久坐不运动、长期抽烟喝酒、精神压力大，以及高血压、高血糖、高血脂控制不佳者。

第三，已经出现过胸闷等疑似症状的人。 即便症状仅持续几分钟就缓解，这种“非持续性的不舒服”也极可能是心绞痛发作的危险信号。

抓住“黄金四分钟”，急救需要全社会的支持

当心源性猝死真的发生在一个人眼前，生与死的距离，往往只有短短的四分钟。

史浩颖指出，心脏骤停发生后有一个“黄金四分钟”。首先要拍打双肩、大声呼唤判断患者意识，确认无意识后，应立即呼叫旁人拨打120并寻找AED（自动体外除颤器），同时迅速进行胸外按压，并尽快取得并使用AED。

“院外急救不是靠医生护士，靠的就是身边人。如果身边懂急救的人越多，我们每个人就越安全。”她特别建议，家中有心脏病史老人的家属，必须去学习心肺复苏技能

田颖也表示，遇到有人突然倒地，在排除脑出血、脑卒中（如出现偏瘫、意识障碍、脑袋强直）等非心源性因素后，应第一时间进行心肺复苏与电除颤。在实施抢救的同时，切记呼叫120，专业人员和设备的接力是最重要的。

“这是一个社会系统工程。”田颖感慨道，十几年前她曾试图向地铁站等公共场所捐赠AED，当时甚至无人敢接收；而如今，AED已经成为各大城市地铁的标配，“我感觉社会在急救方面的进步”。

据央广网2026年3月报道，截至2025年12月，全国红十字系统累计在公共场所配备AED 8.6万余台。

配备AED设备还远远不够，更需要教会大家怎么用。“急救知识普及要从娃娃抓起。如果在小学、初中、高中，大家就能像学吃饭、穿衣、读书一样，把这些抢救知识根深蒂固地扎进骨子里，我们就不用总是在长大后再去补课。”田颖呼吁，越是偏远、急救资源相对匮乏的地方，越需要加大AED等急救设备以及急救知识的投放和科普力度。（综合新民晚报 澎湃新闻）http://t.cn/AXf1eSeM