常熟中医张建忠 26-03-25 20:42
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桂枝附子汤治验:关节冷痛晨僵口干#国医的精诚力量##中医式生活#中医体质养生[超话]#
患者季某某 女性 54岁,因“关节冷痛晨僵口干6年”来诊
患者6年双手指关节冷痛,晨僵,口干,诊断“干燥综合征并肺纤维化 ”,长期中西药物治疗,症状一度缓解,近3月来,症状复现,畏寒,轻咳,下肢皮肤淡红色结节皮疹,微痒,大便畅,舌淡红,胖,苔薄腻,脉细弦260312

分析:《伤寒论》:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”。
患者关节冷痛晨僵是寒湿在表,口干是阳虚,寒湿不化,津液不上承。口干阳虚可见,火热也可见口干,阳虚者口干,喜热饮,不多饮,舌润,不燥,而火热口干,常多饮,喜饮冷,恶热,舌红,燥,这里需要特别注意。舌淡红,胖。脉细弦,少阴阳虚之像。
大便畅,选桂枝附子汤
制附子(先煎)10克 桂枝12克 生姜10克 大枣10克 甘草6克 川芎10克 细辛3克
7贴,水煎400毫升 分次口服
1周后复诊,患者关节冷痛口干恶寒止,晨僵明显减轻,

制附子(先煎)18克 桂枝15克 生姜15克 大枣10克 甘草6克 川芎12克 细辛3克
7贴,水煎400毫升 分次口服。

注意:文中涉及所有方剂药物及治法为个人临床真实记录,仅供交流学习参考之用,每个人体质不同,证型不同,切勿自行用药,有身体不适,及时就医!

发布于 江苏