一般人不要自己备硝酸甘油。

硝酸甘油是缓解心绞痛的，但对心梗和心脏骤停是没有效果的，这要从药物和疾病的原理说起。

1.心绞痛的本质是冠状动脉狭窄或痉挛导致的供血不足，而硝酸甘油起效的机制是在体内释放出NO（一氧化氮），扩张血管。

一是静脉扩张，使得心脏前负荷降低，减少心肌耗氧量（主要机制）；二是冠状动脉扩张，改善心肌供血，心脏缺血区血流增加。

2. 所以硝酸甘油对稳定型心绞痛和变异型心绞痛（冠脉痉挛）效果非常好，舌下含服后1-3分钟起效。

注意必须舌下含服，舌头下面有非常丰富的毛细血管，药物可以直接透过黏膜进入血液，不需要经过消化道代谢。硝酸甘油如果吞服的话几乎无效，因为会被肝脏代谢掉绝大部分。

3.但是心梗和心脏骤停就是另外一回事了。

心绞痛是暂时缺血，心梗则是血管堵死（通常是血栓形成），硝酸甘油此时无法解决根本问题，它既不能溶解血栓（溶栓药物如尿激酶等才能溶解），也不能开通闭塞的血管（支架或心脏搭桥才能开通），并且还有低血压和右室心梗的风险。

如果你无法区分家人是心绞痛发作或心梗，请立即拨打120。

4. 同样的还有心脏骤停。心脏骤停是心脏电活动完全紊乱，最常见的直接原因是室颤，包括心梗也有可能诱发室颤。

室颤就是心室肌肉发生混乱而快速的颤动，完全失去泵血功能，患者在几秒钟内会失去意识，你看了上面硝酸甘油的原理就会知道它对心电毫无作用。这时候身边只有两个东西有可能把患者从死神手里拉回来，一双会做心肺复苏的手，还有一台AED。此时必须争分夺秒。

5.什么情况下建议备硝酸甘油？就是医生建议。

有些患者出现过心绞痛或者有冠心病病史，医生会开具这个药物，注意硝酸甘油对保存温度有要求，不要贴身放，可以放在包里。

患者在心绞痛发作时立即停止活动，舌下含服，如果几分钟后疼痛明显减轻，可能是心绞痛，继续观察；如果疼痛持续不缓解，立刻拨打120。

6. 至于速效救心丸，你不能完全说它没效果，但这个上市四十多年的药物至今没有高质量的随机对照研究证明其疗效。

我只是觉得这个名字给了很多患者误导，实际上起效比硝酸甘油慢多了（5~10分钟起效），并且会让患者以为它可以治疗很多心脏病。

你只需要知道一点：我国救护车上常规备的是硝酸甘油，没有速效救心丸。

7.另外还有个药物是阿司匹林。心梗时阿司匹林是自救措施之一，可以在120的建议下嚼碎300mg阿司匹林吞服，原理是阿司匹林可以快速抑制血小板聚集，阻止血栓进一步扩大。

注意两点，首先是120建议下，因为胸痛不一定是心梗，还有其他疾病可能，比如主动脉夹层破裂，此时用阿司匹林会加重病情；其次是嚼碎吞服（不是硝酸甘油那种舌下含服），因为要求快速起效，阿司匹林不像硝酸甘油那样可以通过舌下血管进入。

最后记住，相比于备药，更重要的是提前了解自己的心脏情况，可以通过常规体检进行筛查，包括心电图、心脏彩超和运动平板试验等。