【刚说完怪病，它就来了……⑦】

看完之前①～⑥篇，我们先梳理一下，几个关键点：
①小伙子这个看似稀松平常的膝痛，明确诊断，并不容易。

②“诊断不清楚，治疗就难办”，老同学们应该都知道我反复强调的这句话。希望通过本例，能加深此认识。否则各种治疗，总是治了个寂寞。

③本例最特殊之处：“异位骨化”的诊断，是【依赖普通X光片】。其次是CT，核磁MRI意义不大。这是骨科共识。(有兴趣的同学，可以翻看骨科教材，或者搜索文献)。

这个第③点，此刻，有没有颠覆各位同学脑海中的【固有印象】……“ X光片太落后了，我必须拍核磁。核磁最先进，看得最清楚……”……一直有此“核磁观念”的同学，有谁？请打222

打了222的同学，不必有啥不好意思，因为不只是各位吃瓜群众如此认识，当下我们很多临床医生，也是这样的认识，普通X光片常常被一些医生“抛弃”掉，强调直接“一步到位”拍MRI核磁。

给这小伙子出核磁报告的那位核磁技师，也是如此。相隔三年，为什么他坚定顽固认为，小伙子就是某种肿瘤，因为他自己，只看核磁。

我猜测不出来，当最终他看到那张X光片时，他是怎样的一种面部表情，怎样的一种复杂心情……“云雾状、钙化影”，这是“异位骨化”在普通X光片上的“特征性”成像，也即我在第①篇，放大图片，让大家发挥想象力，描述一下它象什么。

不知道这位核磁技师，是否拿出“ 骨科X线”教材，回炉又学习了一下……然后恍然大悟。

写到这儿，有没有同学还记得我讲过，影像科技师水平，参差不齐，甚至差距巨大。针对筋骨疾病，除了乱找“骨科”专家外，你可能还得乱找一气“影像科”专家，不同的影像科技师，居然对同一个影像片，有不同的解读。而这些解读，甚至决定着您疾病的“生杀大权”！

很多年前，李彦宏“百度七剑客”(百度创业初期7位元老)，之一，雷鸣同志 (酷我音乐盒 出品人)，跟我长聊过这个话题：“为什么同一个影像片，各医院有不同的解读？导致治疗思路和方式混乱”……我给他举了不少例子。

雷鸣同志后来自己投资，力图用云存储和AI技术，做一个“影像片精准解读”平台，排除技师的“人为”主观因素，更准确解读影像片，避免错误诊疗，造福百姓。

我当时觉得他这个想法很好，但实现起来非常困难。影像检查，涉及内外妇儿各科，巨量的疾病，巨量的细节，建立这样一套系统和平台，“数据库”之大，恐怕需要花N多年才能完成。

现在，也不知道他，进展到哪一步了。……啪……111

下一篇开始，咱们讲异位骨化，会有更多让大家惊掉下巴的知识，耐心等待！