卧槽太牛逼太振奋了、对于血癌的治疗。。。
真正意义上的in vivo(活体内的意思)的CAR-T技术突破→
不再需要把患者的T细胞吭哧吭哧搞出体外去加工,现在是直接把『工具』送进体内,让细胞原地完成改造!!
其核心?一个双载体协同系统:一头、用AAV病毒把CAR基因也就是指令说明书送进T细胞,另一头、用类似病毒的小颗粒(EDV)把大名鼎鼎的CRISPR-Cas9(剪刀+定位)送进去。当且仅当这两样东西同时进入同一个T细胞时,基因编辑才会发生,在一个固定位置(TRAC位点)把CAR基因准确插入。这样既避免了传统方法中基因随机插入招致的风险,还能保证只在T细胞中发挥作用,稳定可控。
效果DIOR炸天。这种体内自力更生生成的CAR-T细胞在多种人源化小鼠肿瘤模型中都表现出很强的抗肿瘤能力、特别是对血癌!!譬如急性白血病模型中,这些CAR-T细胞能快速扩增,大约两周就达到峰值,而且扩增程度比传统的老CAR-T方法高出8到50倍。而在多发性骨髓瘤(往往更加凶险的血癌)模型中,治疗组实现了100%完全缓解(8只小鼠全部清除肿瘤!!),鹅且在第35天再次注入肿瘤细胞后,仍有75%的小鼠保持长期控制,说明形成了免疫记忆的效果。嘛实体瘤(如肉瘤)整体效果肯定不如血液肿瘤,但仍有超过一半小鼠完全缓解,真的已经超牛了!!
太激动!这是第一次在活体内实现了大段DNA的精准插入,而非一直以来的随机插入or短暂表达,优势绝对吊打传统CAR-T——首先是不需要为每个患者单独提取和培养细胞,将来会是『现成能用』的标准化治疗。其次、避免了体外培养过程中T细胞能力衰退劣化的问题(这个问题其实相当困扰)。以及更重要的是!有望大幅降低时间and成本——传统CAR-T往往需要几周时间、费用更是高处不胜寒(定制啊毕竟是机构定制!)而这种新手法下,更像是一次给药的现成疗法,甚至有点类似疫苗了!
没错,小鼠食盐不等于人体内,当然还有差异和不确定性,譬如免疫系统对病毒载体的反应、是否会有脱靶编辑、长期安全性如何等等,临床当然有距离,燃鹅这项研究的意义在于明确指明了活体内直接制造CAR-T细胞这条路绝对是可行的,以及——
将来活得久一点点、你就有机会活得久很多很多!!
(只要、你有钱!!YEAH[干杯]
