关于这几天很火的硝酸甘油（http://t.cn/AXfdxXHz），顺便补充对很多中国人来说很重要的一点：如果你或者家人是喝酒容易脸红的，那么在出现心绞痛的时候硝酸甘油效果可能会明显降低。

原因跟酒精代谢相关酶ALDH2（乙醛脱氢酶2）有关，携带ALDH2突变（ALDH*2）的人群出现冠状动脉病变的风险提高，并且会抑制硝酸甘油在体内的生物学转化。简单来说，心绞痛的常用急救方法是舌下含服硝酸甘油，其扩血管作用主要是通过释放一氧化氮（NO）。

但是这个过程需要依赖ALDH2。携带ALDH2*2的心绞痛患者由于酶活性降低，其舌下含服硝酸甘油的有效率和迅速起效率均显著低于不携带这个变异的人群，最严重情况可能会几乎无效。

所以如果出现过心绞痛，同时喝酒容易脸红（简易判断标准是年轻时喝一杯啤酒（约180ml）就会很快脸红），那么一定要和医生说明自己的脸红情况，可以考虑进行基因检测确认（现在都白菜价了，检测也很简单）。

有一些硝酸甘油以外的备用急救药物，比如尼可地尔（释放NO过程不依赖ALDH2）。具体用什么方案还是要有医生决定，重要的是把你的情况向医生充分说明。