本周来抽一本《纷乱的心灵》。

这是我看过写ADHD最好的书。

它提出了一个我个人觉得对理解ADHD非常、非常关键的理论，那就是：ADHD不是一种遗传疾病，它是一种环境的产物。更具体地说，是原生家庭环境的产物。

业界似乎很认可，ADHD是遗传性的。父母有ADHD，孩子有10-25%的可能也有ADHD（如果双亲都有则更高）；同卵双胞胎，一个有ADHD，另一个也有的可能性高达75%；异卵双胞胎的这种一致性则为50-60%。

这还不能说明ADHD是遗传性的吗？

ADHD的大脑原理，近些年也越来越多新发现。几乎可以确定，存在多巴胺不足的问题（所以治疗ADHD的药物很多都用来增加多巴胺）。此外 ，ADHD的脑区在任务切换、彼此协调、情绪管理等方面，都存在调节不足。

这似乎也侧面正面了ADHD是“生物性”的。

ADHD有生物层面的“近因”没错。但近因是一个结果，不是原因本身。

这就好比说，你蒙住小猫的眼睛，它的视觉神经就没有发育，错过了发育窗口，小猫就盲了。你可以说小猫的眼盲有生物层面的近因（视觉神经功能缺失），但这种缺失不是根本原因，它本身是个结果啊？

ADHD也如此。它是高敏感的孩子 + 动荡的情感环境的结果。

婴儿的大脑需要在安全、平稳的情感环境中发育。如果情感环境动荡，婴儿感到紧张、压力、威胁，大脑发育任务就无法完成。钝感的孩子，可能可以承受很高的动荡程度，但高敏感的孩子，会放大环境中的威胁信号，更容易受负面影响。

本书的作者在二战期间于匈牙利出生，出生后两个半月，德军占领匈牙利，数以万计的犹太人被送往集中营杀死，其中包括他的外公外婆。他父母后来移民加拿大，在平稳的生活中生下二儿子。再后来，家中经济遭遇重创，有过一段入不敷出，特别惶惑的生活，在此期间生下了三儿子。

作者跟三弟都是ADHD。二弟不是。

作者自己很晚才确诊ADHD。他在书中说，因为ADHD的一些典型心理特点，比如无法对求助say no，沉迷爱好忘记时间，需要让自己时刻忙碌，他缺席了孩子出生后的很多时间。妻子怨恨他的不在场，对他情感退缩，这又激发了他的防御，让他应激。家里的气氛总是冷战、压抑、紧张。

所以他的三个孩子都有ADHD。

作者还解释说，同卵和异卵双胞胎研究中，有一个重要的因素被忽略了，那就是领养（研究的都是领养的孩子）。婴儿出生就跟母亲分开，等待领养的过程中也没有足够的情感链接，这本身就是形成ADHD的“情感动荡的环境”。而高敏感确实是遗传的。

ADHD是一种原生家庭创伤的产物，远比“这是生理性的”，能解释ADHD人群的许多特点，比如深埋在潜意识中的莫名其妙的羞耻感，付出什么代价也要感觉被需要（对朋友超越边界地好），总是让自己过于忙碌来逃避内心的痛苦，感受不到自己的身体和心跳（解离）等等。这些我觉得都是理解ADHD并改善症状更关键的东西。

具体的就留给大家去看书。书里不但详细讲了成因，也讲了如何养育ADHD的孩子（成人可以借鉴来重新养育自己）。

我们下周要上一期新的节目，讲注意力。由于ADHD正是“注意力缺失”，我也会在这期节目里，详细拆解ADHD生物学（大脑）层面，和心理层面的成因，解释为什么ADHD们既容易分心又容易过度专注（在自己感兴趣的事上），为什么话痨又经常走神，为什么极度渴望亲密关系又总是要断开一段时间去独处，以及为什么总有一种无法融入人群的焦虑。

这期节目还会从注意力原理出发，讲讲“专注力”，“自控力”，“不可打扰”的状态如何创建，给出多个我们可以参考的注意力管理模型。还会特别提到另一个我觉得非常、非常重要的理念：痛苦管理。

那就到时候节目中见喽～

老样子，转发抽，下周五开。共读群即刻开启（入口见评论），下周一开读～

Happy reading～ http://t.cn/AXIVF3C6