【评论|社保第六险将落地 农村老人能否同等享受】 #长护险将考验地方财政能力# 近日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间，基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这标志着长期护理保险制度，将从局部试点转向全国推行。长期护理保险制度，旨在给失能失智人员的基本生活照料以及相关医疗护理。它此前被部分媒体描述为“第六险”，即在常规的“五险一金”外，新增的一种保险。在老龄化的大背景下，失智失能老人逐渐增多，长护险能有效减轻不少家庭的经济负担，也体现了保险制度的人文关怀。大家关心的是，长护险能否顺利落地？农村和城镇老人都能享受同等待遇吗？

按照设想，将来所有人都必须参加长护险，不管你是城镇还是农村居民，有没有工作，都得交。正常工作人员，按个人工资的0.3%缴纳，个人和单位平均负担；没工作的城乡居民，按当地城乡居民人均可支配收入作为缴费基数，个人和地方财政分别承担0.15%。退休老人也必须缴纳长护险，只有18岁以下未成年人才可以不用参保。目前是不设起付线，但有年度最高支付限额，即不超过当地上年度城乡居民人均可支配收入的50%。从之前的试点情况看，人均支付水平大约1.6万元/年（2022年数据）。

长护险其实并不是个新鲜事物。过去十年间，全国已有数十个城市参与试点，参保人数将近1.7亿人（2022年数据）。根据《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，长护险的目标是覆盖全面、统筹城乡、公平统一、安全规范和可持续。理论上，在统筹区内，农村老人和城市老人，将同等享受长护险。不过，此前在不少城市的试点中，主要将职工医保参保人员作为覆盖对象，而在保障对象方面，有的城市只保障重度失能老人，部分城市则将保障范围设定为中度和重度失能老人。长护险在全国推行后，对于经济较落后的地区，将是一笔不小的财政负担，且这些地区，长期护理服务供给能力本就不足。这些地区，尤其是农村老人，能否享受到优质护理服务，恐怕要打个问号。

从日本的实践看，最大的挑战，不是福利被滥用，毕竟制度补贴的是服务，不是直接发现金，也不是养老服务供给不足，而是随着老龄化的深入，财政压力越来越大，不得不提高保费，而一旦政府保障力度有限，给服务的定价不会高，若护理机构利润微薄，就会影响照护质量。也就是说，长期护理保险能否真正照料到每个需要的老人，关键在于财政保障的力度和可持续性。不管如何，能在全国推行，就是一个好的开始，至于扫清落地障碍，并维持在稳定、可控的轨道上，还需要一步步来。#洞见计划# 更多详细内容请查看原文>>http://t.cn/AXIP5Qtb