#手足口进入高发期了吗# 答案：是。额外答案：越来越需要多价手足口病疫苗了。

在中国，手足口病疫情暴发数量在春季学期开始后的11周内开始增加，并在第16-25周左右达到高峰（图1、图2）——因此大家在网上经常看科普会说每年4-6月是手足口病发病高峰。

其实不光是春季，秋季开学后，南部省份在第37-48周也观察到一个手足口病小高峰。

虽然手足口病一般来说不严重，但是其中一个病原体——肠道病毒71型（EV71）——与90%以上的死亡病例和70%左右的重症病例有关。而其他例如柯萨奇6、10、16型虽然并没有EV71杀伤力那么大，但同样可能导致严重情况的发生。

当然，疾病疾病不严重，也会让孩子不适以及影响孩子上学和大人上班。

因此对于肠道病毒导致的手足口病，需要关注手部卫生和儿童疫苗接种。

说到疫苗，现在全球已经有5款“手足口病疫苗”获批，都是中国研发的（其中2款在台湾省），目前不仅在国内使用，东南亚国家也已经开始接种。

不过这款疫苗有一个比较明显的缺陷：只能预防EV71。

近几年有一个说法是：EV71疫苗已经“没用了”。

主要原因就是，即便手足口病在国内仍然高发（图2），但是EV71导致的手足口病占比在2016年EV71疫苗获批上市后越来越低（图3、图4，红色部分），因此“疫苗无用论”就这样出现。

但很多人忘了，病原体减少并不意味着消失，一旦疫苗接种率下降就可能让这种危险的肠道病毒再次“重回巅峰”。

好消息是，目前EV71疫苗虽然不能提供对柯萨奇病毒的防护，但是我国已经在研制同时覆盖EV71以及16型柯萨奇病毒的“二价手足口病疫苗”（图5），以及额外覆盖6和10型柯萨奇病毒的“四价手足口病疫苗”（图6）。

两者都已经进入临床研究阶段，甚至有二价疫苗已经到了临床后期。

简单来说，手足口病已经进入发病的快速上升期，即便只能预防EV的疫苗接种（可用于6-71月龄）仍然重要，后续可以期待多价手足口病疫苗上市，把发病风险持续压低。