#健闻登顶计划# 有惊厥病史的孩子,家长常常会对孩子高热非常焦虑,但是这些有热性惊厥的孩子,也往往比普通孩子更容易出现突然的高热,而且高热不易退热。这真是扎在了家长的痛点上了。
为什么会这样?
有热性惊厥家族史的儿童表现出不同的体温调节模式。一项病例对照研究发现,有热性惊厥家族史的发热儿童比无家族史的发热儿童体温更高(39.5°C vs 38.9°C,p=0.04)。更重要的是,有热性惊厥家族史的儿童更容易出现发热(OR 3.4),这支持了"易感儿童的体温调节可能不同"的假说。
大规模基因组研究发现,热性惊厥儿童存在发热反应基因的变异。研究确定了与发热反应相关的基因(PTGER3和IL10)以及影响神经元兴奋性的基因(BSN、ERC2、GABRG2、HERC1、SCN1A、SCN2A)的变异。这些基因变异可能导致这些儿童对发热的反应更为敏感,或者在相同的感染刺激下产生更强的发热反应。
另外,这部分孩子下丘脑的体温调节中枢功能也可能存在异常,在动物试验中发现,存在体温过度调节的障碍,体温会出现骤升骤降的现象。 也有可能,体温调节功能障碍本身就参与了热性惊厥的发生机制。
发布于 北京
