脏腑的表里关系，中医辨证经验分享。#国医的精诚力量##中医式生活#
中医讲五脏六腑，五脏是心、肝、脾、肺、肾，属阴属里；六腑是小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦，属阳属表。一脏一腑，一阴一阳，一表一里，通过经络相互联络，像两口子过日子，谁也离不开谁。这里面有大学问，越琢磨越觉得老祖宗厉害。

先从最熟悉的脾胃说起。脾是脏，属阴，主运化；胃是腑，属阳，主受纳。脾喜欢干燥，胃喜欢滋润，脾把水谷精微往上送，胃把食物残渣往下排。一个升一个降，一燥一湿，配合得刚刚好。脾虚了，胃也跟着没劲，不想吃饭；胃热了，脾也跟着燥，吃了不消化。所以治脾胃，常常脾胃同调，不能只盯着一个。

再说肺与大肠。肺主气，主肃降，肺气往下走，能帮助大肠传导糟粕。大肠通了，糟粕下去了，肺气才能顺利下降。所以有些便秘，不是大肠的问题，是肺气不降。用点麻黄、杏仁，把肺气宣开，大便就通了。反过来，大肠有热，传导不畅，腑气不通，也会影响肺气宣降，出现胸闷、咳喘。所以治咳喘的时候，医生会问你大便好不好，道理就在这。

心与小肠也是一对。心主血脉，心火需要往下走，小肠才能正常分清泌浊。心火太旺了，会下移到小肠，出现小便短赤、涩痛。这时候用导赤散，把心火从小肠、从小便排出去。火下去了，心也不烦了，尿也通了。

肝与胆的关系更近。胆附在肝上，肝分泌胆汁，胆贮存排泄。肝气舒畅，胆汁才能正常分泌；胆汁排泄通畅，又有利于肝气疏泄。肝气郁结了，胆气也跟着堵，人就不想吃饭，两肋胀痛。胆火旺了，也会影响肝，出现口苦、烦躁。所以治肝胆，常常一起调。

肾与膀胱，管的是水。肾主水，负责生成尿液；膀胱负责贮存和排泄。膀胱能不能存住尿、排得出尿，全靠肾气撑着。肾气虚了，膀胱就兜不住，尿频、夜尿多，甚至尿失禁。反过来，膀胱有湿热，排尿不畅，也会影响肾的气化功能。所以治尿频，不光是治膀胱，得补肾。

六腑之间也有关系。胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，都是管传化水谷的。一个接一个，虚实更替，该通的时候通，该降的时候降。胃里有实热，津液被灼，大肠就传导不利，大便干结。大肠不通，胃气也降不下去，嗳气、恶心就来了。所以六腑以通为用，以降为顺，治疗上“六腑以通为补”。

五脏管六腑，表里相连，互相影响。脏病可以治腑，腑病也可以治脏。比如肺气虚，可以通大肠来助肺气肃降；心火旺，可以利小便从小肠泄热。这叫脏病治腑、腑病治脏、脏腑同治。

中医的脏腑表里理论，把人体看成一个整体，不是头痛医头、脚痛医脚。知道这些道理，看病就多了条思路，治病就多了个法子。