#心搏骤停抢救的黄金4分钟# 面对心搏骤停，心肺复苏应该如何选择？是只做按压，还是按30:2的比例同时实施连续高质量胸外按压和适当通气？来看看科普内容。

UpToDate理床顾问：患者猝倒后的早期，肺内很可能有充足的含氧量，血液很可能也充分氧合。该阶段胸外按压比通气更重要。因此，开始高质量胸外按压是改善组织氧输送的第一步 。这是CPR-ECC指南提倡对心搏骤停采用按压-气道-呼吸(compressions-airway-breathing, C-A-B)方法的依据。

某些情况下，连续高质量单纯胸外按压CPR可能优于胸外按压加通气，尤其当非专业施救者实施复苏时。但如果患者缺氧后发生心搏骤停，则氧储备很可能已耗尽，此时需要实施有通气的高质量标准CPR。

随着脉搏持续消失，通气越来越重要。在复苏的代谢阶段，医生必须继续确保通气不会过度干扰胸外按压的节奏及连续性。基础气道管理的技术详见其他专题。

成人恰当通气包括以下内容：

●对于未建立高级气道的患者，每30次胸外按压后通气2次，通气时中断按压。
●每次通气持续时间不超过1秒。
●给予的潮气量控制为可见胸廓上抬即可(500-600mL或6-7mL/kg)。
●避免过度通气(频率和通气量均不能过度)。