想知道心脏好不好要做什么检查？

最近很多人比较焦虑，一直熬夜，生活习惯不好，害怕心脏出问题，问我想要查一下心脏健不健康，要做哪些检查？需不需要直接做个冠状动脉CTA？

想要筛查心脏健康状况，首先你要了解自己有没有危险因素。根据《健康体检基本项目专家共识（2022）》，年龄的增加、男性、吸烟、超重/肥胖，以及有冠心病家族史、高血压史、糖尿病史、血脂异常史等都属于冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的危险因素，如果你有这些情况，那就要警惕了。

做冠心病的筛查，包括了三类：基础项目、优先推荐以及可选项目（见图）。

1、基础项目。

就是我们做体检时做的那些可以用来评估心血管情况的基本项目，比如血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图等。大多数没有危险因素的人做这些项目，如果结果正常，可以初步评估心脏没有这么大问题。

2、优先推荐。

如果你存在冠心病的高危因素，或者基础项目发现异常等情况，可以做高敏肌钙蛋白、超声心动图、冠脉钙化积分、踝肱指数、颈动脉超声等项目。这些检查都属于临床认可度高、对冠心病专项检查性能优异而且比较容易开展的检查。

3、可选项目。

到这里是根据前面的检查情况，如果评估需要进一步检查时才选择做的项目，比如载脂蛋白B、脂蛋白a、超敏C-反应蛋白、平板运动试验、冠状动脉CTA、PWV、血管内皮功能等。这些项目都要医生评估后才决定有没有必要检查。

比如平板运动试验，就是让你在跑步机上运动的时候，在心脏负荷增加的情况下，观察有没有出现缺血性心电图改变。因为有的人存在可疑的冠心病，平时没事，但是运动后就会有症状，像这种情况就可以这个检查。也可以用来帮助测定冠心病患者的心脏功能和运动耐量等。

冠状动脉CTA是在静脉注射造影剂后进行CT 扫描和三维重建，显示冠状动脉情况评估相关疾病的检查。一看这个过程就知道比前面那些检查还要复杂一些，并不是说有点不舒服就直接去做冠状动脉CTA的。

所有的检查都是先从简单再到复杂，从低级再到高级的。不要焦虑，眉毛胡子一把抓，什么都想检查一下。如果有需要，可以去医院心内科或者体检中心咨询一下医生再说。#健闻登顶计划#