蓝莓医生 26-03-27 21:00
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佩罗尼病(阴茎硬结症)

该病为阴茎白膜内形成纤维性硬结斑块,导致勃起时阴茎弯曲并伴随疼痛。
流行病学:发病于 40–70 岁男性,患病率 1%–9%。
病理生理:反复阴茎微损伤引发异常创面修复,伴随TGF‑β1 过度表达,导致胶原沉积紊乱、肌成纤维细胞增殖并形成斑块;病程分为急性期(炎症期)与慢性期(稳定期)。
危险因素:糖尿病、吸烟、迪皮特朗挛缩症(相关性 20%–30%)。
症状:阴茎弯曲(>30° 为显著异常)、阴茎缩短、勃起功能障碍(50%)、可触及硬结斑块。
诊断:临床体格检查、超声检查(评估斑块大小及钙化情况)、采用 IIEF 评分评估勃起功能障碍。
治疗:
保守治疗(急性期):
口服己酮可可碱 / POC(氨苯甲酸、维生素 E 疗效未证实);
斑块内注射维拉帕米 / 溶组织梭菌胶原酶。
手术治疗(慢性期,弯曲>30° 或合并勃起功能障碍):
阴茎折叠术(内斯比特术)、斑块切除 + 移植修补、阴茎假体植入术。

发布于 江西