【刚说完怪病，它就来了……⑨】

【名词解释】‌异位骨化‌，英文简称HO（Heterotopic Ossification），指在正常情况下，不应形成骨组织的“软组织内”（如肌肉、肌腱、韧带等），出现“病理性骨形成”的一种疾病，常见于【创伤】、【手术】、【烧伤】或【中枢神经系统损伤】后，也可能由罕见遗传性疾病引起 。该病症可导致关节活动受限、疼痛、甚至功能障碍，严重影响患者生活质量。

为了写这个系列“评书”，我从远至近，查阅了我手头，从上世纪70年代，到现在，时间跨越半个世纪的骨科教材。检索了相关文献。费时费力。

越早的骨科教材，“异位骨化”的内容越少，可能是过去发病率低，或者深入研究的不够吧，总之我30多年前的骨科教材，异位骨化并不作为一个重点知识。我回忆了一下，我学生时代，这个病从未出现在我们的复习考试题中。

反之，越往近，该病知识内容越多，并且已经成了各种医学考试的常考题。过去20来年，它似乎也是个“热门”临床研究课题，临床论文是半个世纪前的几何倍数！

生活质量好了，人们更注重健康了，怎么这个病，反倒巨量增加了呢？是医生在临床检查中，更细致细心了吗？是科研水平突飞猛进了吗？是检查方法大幅提高了吗？

最后我个人得出的结论，以上都不是！原因可能是：这20多年“大跃进”式轰轰烈烈开展的各种“骨关节手术”，尤其人工关节置换手术，直接导致术后“异位骨化”病例【猛增】，逼迫骨科医生们不得不认真研究这个课题，想办法解决术后这个大问题。这可能是它为何成了骨科临床和教材中的一个重点内容吧。

‌人工髋关节置换术后，异位骨化的发病率约为10%至30%‌，在某些高风险人群中发生率可高达50% 。部分研究报道的发生率范围为5%至71% ，差异较大。

人工膝关节置换手术后，异位骨化的发病率约为‌5%至20%‌。

文献结论【这是一种骨科关节术后，常见的并发症】

“具体发生率受多种因素影响，主要与患者基础疾病、手术方式及预防措施等因素有关”。

我仔细阅读了若干篇骨科医生的论文，发现有一处似乎矛盾：“承认它是术后常见并发症，但又特别注明，大多数术后患者不受影响，只极少数有症状”。

这个“特别注明”，和本文开头【名词解释】中那句：“该病症可导致关节活动受限、疼痛、甚至功能障碍，严重影响患者生活质量”……您觉得互相矛盾吗？

该相信谁的话呢？看来也只能自己做判断了。

回到本故事主角，阳光开朗的小伙子，右膝“一元硬币”大小的一块异位骨化，已经折磨得他够呛。而髋膝关节术后形成的异位骨化，不是一元硬币大小，是“一串铜钱儿”码在那儿……

至于骨头里别着一串鼓鼓囊囊的铜钱儿，患者是觉得自己发财了，还是发愁了，也只有他们自己才知道辽……

今天这一段儿，是不是又惊到了您？
……啪……555