一篇短文科普心梗原理和防治。
我不是医生,但很多医生朋友同学,吃饭的时候又讲起了张雪峰的事,于是听他们讨论了半小时,我总结了一些要点,可能存在些许不严谨之处,但大差不差吧。
1,心梗不能提前体检知道吗,为什么都发病得那么突然,死亡率那么高?实际上我们常规的体检确实是查不出来的,因为心梗一般是心脏肌肉上的大血管,比如冠状动脉,宽度有个三四毫米,通常是这个血管堵了,导致心肌缺血死的。要检查这个血管,基本上心电图,心脏彩超,都作用不大,彩超是看心脏内部结构的,心房心室瓣膜什么的,看血管不清晰,要看清晰血管,要做CTA或造影,大概意思就是往血管里打显影剂,然后通过CT或者x光拍出来,这个一般的体检不会做到这个的,动作有点大了,而且其中一个算是手术操作。
2,好好的血管要堵平时也是慢慢堵的,怎么突然就堵死了?因为血管里面那个斑块脂肪,身体把它视为正常的一部分组织了,运动的时候,或者高血压的时候,血流会把它冲破了,那么就像我们破了个伤口一样,身体为了止血会调动大量血小板聚集,然后就会形成血栓,就像杀鸡后鸡脖子里那种凝结的血块一样,血管一下子就堵了,然后心肌就承受不了缺血缺氧,就罢工了。
3,会有什么征兆吗,或者外表有什么异常。细心的患者都会提前发现征兆,都会有一些,但是很容易忽略掉,比如嘴唇黑紫是缺血,比如眼皮长一些淡黄的凸起来的组织也可能是,比如胸闷尤其是运动后加重的,然后心脏有那种被紧握或者压住的感觉,就是胸口中间偏左的内部,有些人会后背肩膀放射,但主要还是心脏的压迫感为主,缺氧为主,或者有些手指头是杵状指的,都可以是一种先兆。
4,还有类似的凶险的心脏病吗。有的,有个更狠的,是主动脉夹层的破裂,就是人体最大的血管,从心脏引出一根一直通过胸腔到腹腔,就是我们吃那个牛的黄喉也是这个血管,这个血管如果因为高血压等问题,里面有一层膜被冲破了,就会往破口里面灌血,形成一个囊腔,然后有些人这个囊腔可以从胸内的血管段一直撕裂到肚子内的血管段,如果再冲破外层血管,直接就破到胸腔腹腔里了,在手术台上都难救回来,有些高高瘦瘦的手指脚趾异常长的病人,往往是因为有个基因异常,叫做马凡综合征,很容易有这个问题,解决起来,基本要做很大的手术,支架顶上去或者换血管什么的。
5,可以预防吗。只能说,有问题了,要去检查,这个是最重要的,这病也不是不能治。然后平时的话,少油少盐少糖,适当运动增加代谢和肌肉,不抽烟少喝酒,因为尤其是坏的胆固醇多了,就在血管堆积,然后血压高了,血糖高了,抽烟多了,就破坏血管,就容易出问题。
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