#国际期刊刊登心梗防治中国方案#

很多人以为，心梗都是血管慢慢堵死的。其实临床上，80%以上的急性心梗，都来自一种可怕的“易损斑块”。它就像埋在冠状动脉里的不定时炸弹，平时不声不响，一旦破裂，瞬间致命。

冠状动脉里的斑块，并不是都一样。稳定斑块像厚皮小馅的饺子，外皮厚实、内部脂质少，不容易破裂，只会慢慢让血管变窄，表现为心绞痛。而易损斑块，是典型的“薄皮大馅”：纤维帽极薄，里面包裹着大量像粥一样的脂质核心，还伴随炎症细胞浸润，结构极不稳定。

它之所以被称为不定时炸弹，是因为它有两个致命特点：
第一，平时几乎无症状。易损斑块不一定会把血管堵得很严重，很多人血管只狭窄50%甚至更少，平时不胸闷、不胸痛，心电图、运动平板都可能正常，像一颗没引爆的炸弹，隐蔽性极强。
第二，破裂速度极快。在熬夜、情绪激动、剧烈运动、过度劳累、突然受凉等刺激下，血压骤升、血流冲击增强，薄皮斑块会瞬间破裂。里面的脂质核心暴露在血液中，会迅速引发血小板聚集，形成血栓，几分钟内就能把冠状动脉完全堵死，心肌急性缺血坏死，引发猝死。

很多平时身体“很好”的人，突然发生心梗、猝死，大多是易损斑块破裂导致。它不发病则已，一发病就是致命打击。

想要拆除这颗炸弹，关键在于早识别、稳斑块。有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、熬夜压力大的人群，都是高危人群。通过冠脉CT、血管内超声等检查，可以早期发现易损斑块。

坚持规律服药、控制血脂血压、戒烟限酒、避免熬夜和情绪大起大落，才能让“薄皮斑块”变厚、变稳定。

记住：比血管狭窄更可怕的，是看起来不严重，却随时会破的易损斑块。警惕这颗心脏里的不定时炸弹，才是真正预防心梗的关键。