铅医蔷薇 26-03-29 11:11
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#年轻时患糖尿病会减短寿命#年轻时患上糖尿病,意味着带病生存的时间更长。如果长期血糖控制不佳,全身的组织器官,尤其是血管,会受到持续而严重的损害。多数病程超过十年、血糖长期没控制好的患者,血管状态都会受到明显影响,容易出现血管斑块,甚至血管堵塞。

我们的肾脏,核心功能单元是肾单位,每个肾单位的核心都是一团密密麻麻的微小血管(也就是肾小球,负责过滤血液里的代谢废物),因此肾脏对高血糖的损伤格外敏感。不少血糖长期控制不好的糖尿病患者,病情发展到后期会出现肾功能不全,表现为血肌酐升高(肌酐是反映肾脏排毒能力的核心指标,数值升高往往提示肾脏滤过、排毒能力下降)。

当肾功能严重衰竭,最坏的结果就是终末期肾病(俗称尿毒症),不得不依靠规律血液透析(常规方案为每周3次,每次4小时左右,用机器代替肾脏完成血液排毒)维持生命。医院里接受规律透析的患者,因为糖尿病肾病的有很多。

我们的眼睛同样经不起高血糖的长期损伤。眼睛眼底的视网膜上布满了非常纤细的微小血管,长期高血糖会持续破坏这些血管,引发糖尿病视网膜病变(糖尿病特有的眼部微血管并发症)。很多患者病情进展到后期,会出现视力逐渐下降,严重时甚至会发生不可逆的失明,糖尿病视网膜病变也是致盲性眼病的很重要原因。

除此之外,高血糖还会损伤全身的血管,最常见的就是给心脏供血的冠状动脉,以及给腿部供血的下肢动脉。给心脏供血的冠状动脉出现狭窄、堵塞,就会引发冠心病,严重时会导致急性心肌梗死;

而下肢动脉出现严重狭窄或闭塞时,会导致腿部、足部供血不足,再叠加糖尿病引起的周围神经病变(脚部感觉减退,磨破、受伤了完全察觉不到),一旦出现皮肤破损,就很容易发生严重感染、溃烂,最终引发糖尿病足,病情严重时甚至需要截肢。

其实,对于病程很长、且长期血糖控制不佳的糖尿病患者来说,上面这些并发症往往或多或少都会出现,只是很多人还没发展到最严重的终末期阶段,比如可能只是早期肾功能轻度下降,还没进展到尿毒症。

如果多种严重并发症叠加在一起,会显著提升患者的死亡风险,明显缩短预期寿命。 http://t.cn/A6FYfirT

发布于 北京