独家高价值:预防心血管疾病,体检必做项目和指标解读
血脂全套(LDL-C、HDL-C、TG、Lp (a))
血糖、糖化 HbA1c、胰岛素
颈动脉超声(看斑块)
超敏 CRP(炎症)、同型半胱氨酸
40 岁以上可选:冠脉钙化评分 CT
指标高低意味什么?
一、血脂全套(核心看动脉粥样硬化)
1. LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇
医院正常:<3.4 mmol/L
功能医学安全:<2.6 mmol/L
有斑块/高血压/糖尿病:<1.8 mmol/L
2. HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇
男性:>1.2 mmol/L
女性:>1.4 mmol/L
越高越好,低于1.0属于明显心血管风险。
3. TG 甘油三酯
医院正常:<1.7
功能医学:<1.0mmol/L
1.7以上提示胰岛素抵抗、脂肪肝、血管炎症。
4. Lp(a) 脂蛋白(a)(遗传强、斑块风险关键)
医院:<300 mg/L 或<0.3 g/L
功能医学安全:<150 mg/L
>300:心梗/脑梗风险显著升高
>500:极高风险
二、血糖 / 胰岛素(血管损伤的真正元凶)
1. 空腹血糖
医院:3.9–6.1
功能医学安全:4.4–5.4 mmol/L
≥5.6提示胰岛素抵抗;≥6.1前期糖尿病。
2. 糖化血红蛋白 HbA1c
医院:<6.0%
功能医学:<5.4%
5.4–5.7:轻度糖代谢受损
≥5.7:血管已经在被“糖化损伤”
3. 空腹胰岛素(非常关键,很多人忽略)
优秀:<6 μIU/mL
6–10:胰岛素抵抗早期
>10:明显抵抗,脂肪肝、高血脂、高血压高发
三、颈动脉超声(看斑块)
功能医学判断
IMT 内膜中层厚度:<0.7 mm 优秀
0.7–0.9 mm:轻度增厚
>0.9 mm:明显增厚
无斑块、无狭窄:最安全
有软斑块/混合斑块:属于高危,必须严格干预
四、炎症与同型半胱氨酸(血管内皮杀手)
1. 超敏 CRP hs-CRP
医院:<10 mg/L
功能医学优秀:<0.3 mg/L
0.5–1.0:轻度炎症
>1.0:血管炎症明显,血栓风险上升
2. 同型半胱氨酸 Hcy
医院:<15
安全:<8 μmol/L
8–12:轻度升高
>12:内皮损伤、卒中风险显著升高
五、40岁以上:冠脉钙化评分 CAC score
0 分:完美,基本无冠脉钙化
1–99:轻度钙化
100–399:中度,风险明显升高
≥400:重度钙化,极高危
极简总结:一套“心血管真正安全线”
LDL-C <2.6
TG <1.2
Lp(a) <150
空腹血糖 4.4–5.4
HbA1c <5.4%
空腹胰岛素 <6
Hs-CRP <0.3
Hcy <8
颈动脉:无斑块、IMT<0.7
CAC=0(40+)
达到以上,才算功能医学意义上:心血管年轻、低炎症、低胰岛素抵抗、低斑块风险。
指标既有根因,也有状态,是全面系统地评估心血管情况。
以上为本人将多年所学知识汇总梳理,因为这个疾病对人风险太大,现在毫无保留发在朋友圈。
具体如何调理,本人也已经梳理,并结合了很多思考,因为要结合每个人具体情况,全盘考虑,如果发出来,有人照搬,反而不利,所以不放上来。
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