#健闻登顶计划# 她的面部症状，不戴口罩出门，不敢见人
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大家好，我是王林，北京航空总医院神经外二科主任。门诊碰到一位面部不舒服的女性患者，她面部出现的症状，很多人可能也遇到过，我把过程、细节和检查建议跟大家说清楚，有类似症状的朋友，可以参考参考，不用瞎担心了。

不舒服的地方
1.额头和嘴角这部位，时不时会抽一下、蹦一下，有时候能明显感觉到，有时候又没什么感觉；
2.没有眼皮跳的情况；
3.额头总像皱着眉一样，一直紧绷、往一起聚，时间长了就会引发疼；
4.两边太阳穴、额头，连带着眼睛都胀胀的疼，影响正常生活；
5.因为脸上的症状，不想出门，就算出门也得戴口罩，不敢无遮挡见人。
问诊过程
为了弄清楚原因，我先问她，有没有眼皮跳的情况？她说没有，不舒服主要集中在嘴角和额头。
我又问她，疼的时候是一跳一跳的疼，还是胀胀的疼？她说就是胀疼，这也能帮我们更好地判断情况。
为了看看面部整体的情况，让她做了几个简单动作：使劲闭眼睛、抬眉、呲牙、鼓腮，观察一下面部肌肉活动顺不顺畅，大概判断一下抽搐的范围和轻重。
患者表述不想出门、没戴口罩都不敢出门见人，我能感觉到她非常焦虑。患者说自己也试着不去在意，但身体上的难受是真的，越难受越心烦，形成了恶性循环。
我又问了睡眠情况和以前的身体状况，患者表述自己脑神经方面不太好，是家里遗传的，从20岁左右就有这种情况了，睡眠也一直不太好。

检查建议
结合症状，额头和嘴角抽搐、额头紧绷、胀疼，没有眼皮跳，再加上刚才的简单检查和既往情况，建议先做一个肌电图排查一下面肌痉挛。
肌电图检查很简单，是
确诊面肌痉挛的金标准：肌电图的侧方扩散试验，也就是查 AMR波。很多人像这位患者一样，一听做检查就犯怵，这个检查不是针灸，不用往肉里扎针，就是在你的面部贴几个电极片，无创的，很快就能做完，
帮我们明确原因。
如果查到了特征性的 AMR 波，就能确诊面肌痉挛；如果没有，就彻底放宽心，不是面肌痉挛。
这个检查做完多久能出结果？我跟他说，很方便，做完当时就能出结果，不用一直等，能尽快知道情况。
给大家的小建议
其实临床上碰到很多这样的患者，身体不舒服和心理焦虑互相影响，越难受越焦虑，越焦虑越不舒服。所以脸上要是出现不明原因的抽搐、紧绷、胀疼，一定要重视起来。
别自己瞎判断、乱吃药，先去做个规范检查，把原因弄清楚，再针对性处理，这样既少遭罪，也能缓解不适。要早点去正规公立医院的神经外科看看，早检查、早干预，能避免症状加重。

本文观点基于航空总医院神经外科的临床经验医学科普仅供参考，手术效果因个体差异不同，具体诊疗需要线下就医请遵医嘱

出诊时间：

周一周二上午（知名专家门诊）、周二下午（特需门诊）
功能神经疾病需要接受正规治疗，早日回归正常生活。
来院前最好提前说明，床位一般都比较紧张。