中医全科黄医生
26-03-29 17:22 微博认证:佛山岭南回春堂大药房有限公司印象城中医诊所 中医内科 主治医师 健康博主

人活一口气,血养一身身,讲讲气血虚阴阳虚。#国医的精诚力量##中医式生活#

这口气和这身血,常常不是单独闹毛病。气虚了,血也跟着亏;阳虚了,阴也跟着少。阴阳气血,就像夫妻俩,一个不高兴,另一个也别想舒坦。

很多人问我,气不就是阳,血不就是阴吗?为什么还要分什么气虚、血虚、阳虚、阴虚?这话问得好。阴阳是个大概念,白天是阳,晚上是阴;火是阳,水是阴;动是阳,静是阴。气是推动的、温煦的,所以属阳;血是滋润的、濡养的,所以属阴。但阳里面还有阳中之阳、阳中之阴,阴里面也一样。所以,气虚和阳虚是两码事,血虚和阴虚也不能划等号。

打个比方。阳虚,好比太阳不出来,天冷。你穿再多衣服,还是觉得从骨头缝里往外冒凉气。手脚冰凉,腰膝酸冷,吃点凉的就拉肚子,舌头淡白。这叫“阳光不足”。气虚呢,好比打气筒没劲,推不动。人懒得说话,懒得动弹,走两步就喘,干点活就一身汗,舌头胖大有齿痕。这叫“动力不足”。一个是缺热量,一个是缺力气。

再看阴虚和血虚。阴虚,好比锅里水少了,火还在烧,锅底烧得通红。手心脚心发热,心里烦,夜里盗汗,口干舌燥,舌头红,少苔。这叫“水不够了”。血虚,好比河里的水少了,河床露出来,船走不动,鱼也活不好。面色苍白或萎黄,头晕眼花,心慌多梦,手脚发麻,指甲干裂。这叫“养料不够了”。一个是缺津液,一个是缺血液。

听起来挺明白,可实际看病的时候,人是不会按书本生病的。门诊上经常碰到这样的人:口干,却不想喝水;饿,却吃不下几口饭,多吃一点就胃胀。腰腹冰凉,手脚也是凉的,可偏偏嘴里长疮、牙龈肿痛,动不动就上火。冬天怕冷,夏天怕热。你说他是寒是热?是虚是实?其实这就是典型的阴阳两虚、上热下寒。这种人现在太多了,单纯的寒或热,单纯的虚或实,反而少见。

我有个病人,五十出头,瘦得皮包骨,来的时候裹着棉袄还打哆嗦。他说自己浑身没劲,胃口差,睡觉要垫三床被子,脚还是冰的。可一伸舌头,舌尖红得像草莓,舌根却白腻。脉又细又数,重按无力。我说你这是阴阳两虚,但偏于阴虚火旺。用六味地黄汤打底,加了少量肉桂、巴戟天,这叫“阴中求阳”。吃了两周,手脚暖和了,嘴也不烂了,精神好多了。后来又用补中益气汤善后,人长了七八斤肉。

所以,调理虚证,关键看哪个更重。阳虚重了,先温阳;阴虚重了,先滋阴;气虚为主,补气;血虚为主,养血。但绝不能偏执一面。就像烧水,水少了加水,火小了添柴,不能光加水不添柴,也不能光添柴不加水。气血阴阳,本来就是一体的。

气虚容易恢复,血虚就难得多。气虚好比机器没油了,加点油就能转;血虚好比零件磨损了,得慢慢养。我常跟病人说,养血要像养孩子一样,急不得。多吃主食,减少消耗,别熬夜,别用脑过度。你一边补血,一边熬夜刷手机,血永远养不起来。很多年轻人,心悸失眠,检查是窦性心律不齐,就吃活血化瘀的药,结果越吃越虚。其实根子是血虚,不是血瘀。血不足了,心脏跳得不规律,你强行让它跳快,不是雪上加霜吗?

还有人阳虚,怕冷,就拼命吃羊肉、生姜,结果上火。为什么?因为阴太虚了,光补阳,阳没有阴来承载,就像干柴烈火,一点就着。这时候得先滋阴,再温阳,或者阴阳同补。金匮肾气丸就是阴中求阳的典范,六味地黄丸加上桂枝、附子,既补水又点火。

血虚和阴虚也一样。血虚久了,津液也亏,变成阴虚;阴虚久了,血液也浓,变成血虚。所以四物汤补血,里面用熟地、白芍滋阴;六味地黄汤滋阴,里面用茯苓、泽泻利湿,防止滋腻碍胃。这些方子,都是老祖宗反复琢磨出来的。

现在的人,生活节奏快,欲望多,消耗大。不是熬夜就是操心,不是应酬就是焦虑。单纯的气虚、血虚、阳虚、阴虚越来越少,更多的是气血两虚、阴阳两虚、上热下寒。你要是自己乱吃补药,吃错了方向,反而坏事。

最稳妥的办法,找个靠谱的中医,把把脉,看看舌头,辨清楚了再补。补对了,身体慢慢就回来了;补错了,越补越乱。这可不是吓唬你。

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