印度偶然开展了20世纪最重要的心血管研究,然后立即将其遗忘。
1967年,S.L. 马尔霍特拉博士在《英国心脏杂志》上发表了一项研究,调查了150万印度铁路员工的心脏病发病率。该人群对于研究而言极其理想:他们来自同一雇主,享有相同的医疗保健服务,收入和工作条件也相近,且分布在全国各地。
唯一有意义的变量是地理位置,也就是饮食习惯。
印度北部铁路工人,包括旁遮普邦、拉贾斯坦邦和北方邦的工人,他们的饮食以酥油和乳脂为主。他们的脂肪摄入量是南部同行的19倍之多。这些脂肪主要是饱和脂肪:澄清黄油、乳脂,以及安塞尔·基斯(Ancel Keys)近期向西方世界宣称的“动脉粥样硬化杀手”——短链饱和脂肪酸。
南印度铁路工人的饮食以米饭、桑巴汤和植物油为主,主要是花生油和芝麻油。他们的总体脂肪摄入量相当低。按照20世纪60年代制定的膳食建议标准,他们应该算是健康人群。
南印度心脏病死亡率:每10万人中有135人。
印度北部心脏病死亡率:每10万人中有20人。
食用植物油的人群中,这一比例高出七倍。
在铁路清洁工这个收入最低、体力劳动强度最大的群体中,这种差距甚至更大。南印度清洁工患心脏病的概率是北印度清洁工的十五倍。
马尔霍特拉控制了所有他能控制的因素:吸烟(北方人吸烟量实际上更高)、活动水平(这方面与死亡率的关系并不一致)、社会经济地位(无论地区如何,高管的死亡率都高于清洁工)。他发现,除了饮食中脂肪的类型之外,没有其他变量可以解释这种差异。
他将这些数据发表在了同行评审期刊上,时间是1967年。
该研究曾多次被引用,被认为在方法论上很有趣,然后就被搁置了。
马尔霍特拉发表论文的十年,正是安塞尔·基斯的脂肪假说转化为政策的十年。美国心脏协会发布指南,建议用多不饱和植物油替代饱和动物脂肪。食品工业开始大规模生产植物油。植物油推广的基础设施正在建设中,耗资巨大,且拥有强大的制度动力。
一项研究表明,食用动物脂肪的人群患心脏病的几分之一,而食用植物油的人群患心脏病的几分之一,在这种情况下,没有人特别想跟进这项研究。
没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进。没有人跟进……
