#氯雷他定##健闻登顶计划##我的防护手册#
问：为什么吃了一段时间氯雷他定，我感觉无效了？是不是我有了抗药性？

答：氯雷他定是抗组胺药物，这类药物和抗生素不同，不会产生细菌抗药性，也不具备成瘾性。

但是长期连续服用同一种抗过敏药（如超过 1 个月），比如氯雷他定，身体的受体敏感度可能降低，导致效果减弱。这个叫耐药性（Tolerance）。

建议：如果感觉氯雷他定药效下降，建议在医生指导下更换另一种化学结构不同的抗组胺药（例如从氯雷他定换成西替利嗪）。

问：氯雷他定的替代抗组胺药物有哪些？各有什么特点？

答：氯雷他定属于第二代的抗组胺药物。

第一代的有：扑尔敏、苯海拉明。这些药物易穿透血脑屏障，嗜睡感极强，现已很少用于日常季节性的过敏。

第二代的有：西替利嗪。这类药物大大降低了中枢抑制作用，基本不嗜睡或轻微嗜睡。但是氯雷他定通过肝脏代谢，所以肝功能不全者需慎用或减量。而西替利嗪则通过肾脏代谢，因此肾功能不全者需调整剂量。

第三代的有：地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定。这些一般都是二代药的活性成分或异构体，副作用更少、药效更精准，通常对肝肾负担更小。但是可能难买到，或者价格偏贵。