#教你如何分辨各种过敏反应##过敏防护全攻略#

医学上通常根据免疫反应机制，将过敏反应（超敏反应）分为四种类型（即Gell and Coombs分类法）。这四种类型在发病速度、涉及的免疫成分以及常见疾病上都有显著区别。

首先说I型过敏反应，也就是速发型过敏反应。

这是日常生活中最常遇到的类型，通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生。

主要由IgE抗体介导。过敏原进入体内后，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。特点是发作快，消退也相对较快（脱离接触后）。

常见的I型过敏反应疾病有：
1、全身性过敏反应：如过敏性休克（如青霉素过敏、蜂蜇伤）。
2、皮肤：急性荨麻疹（风团）、血管性水肿。
3、呼吸道：过敏性鼻炎、过敏性哮喘。
4、消化道：食物过敏（如牛奶、花生过敏引起的呕吐、腹泻）。

抗组胺药（H1受体阻断剂） 主要针对此类过敏反应起效。

其次说 II型过敏反应，也就是细胞毒型过敏反应。

这种类型是免疫系统错误地攻击了人体自身的细胞。

主要由IgG或IgM抗体介导。抗体与细胞表面的抗原结合后，激活补体系统，或通过其他免疫细胞（如巨噬细胞）破坏靶细胞。主要导致血细胞（红细胞、血小板等）的破坏。

常见的 II型过敏反应疾病有：
1、输血反应：血型不合引起的溶血。
2、自身免疫性溶血性贫血。
3、新生儿溶血症（血型不合溶血）。
4、药物性血小板减少症（某些药物作为“半抗原”结合在血小板表面，被免疫系统攻击）。

第三，说说 III型过敏反应，也称为免疫复合物型过敏反应。

当抗体与抗原结合形成“免疫复合物”后，如果这些复合物没有被及时清除，沉积在组织里就会引发炎症。也是由IgG/IgM抗体介导。抗原抗体复合物沉积在血管壁、肾小球或关节滑膜等处，激活补体，吸引中性粒细胞聚集，释放溶酶体酶，造成组织坏死。

通常在接触抗原后数小时至数周发病，表现为血管炎和组织损伤。常见疾病有：
1、血清病：通常由异种血清（如破伤风抗毒素）引起。
2、系统性红斑狼疮。
3、类风湿性关节炎。
4、血管炎，比如过敏性紫癜（IgA血管炎）。

第四，再说说IV型过敏反应，也就是迟发型过敏反应。

这种类型不由抗体介导，而是由T淋巴细胞介导的。因此，它起效非常慢。致敏的T细胞（通常是Th1或Th17）在再次接触抗原后，释放细胞因子，吸引巨噬细胞等炎症细胞聚集，导致局部炎症。通常在接触过敏原后24至72小时才出现高峰。

常见的IV型过敏反应疾病有：
1、接触性皮炎：如对镍（金属饰品）、毒藤、化妆品过敏，表现为接触部位的红肿、水泡。
2、结核菌素试验（PPD皮试）的反应。
3、移植物排斥反应。
4、药物反应（如药疹，史蒂文斯-约翰逊综合征等）。

在临床上，一个人可能同时存在多种类型的过敏反应。例如，对青霉素过敏，轻者可能表现为I型的荨麻疹，重者可能发生II型的溶血性贫血或IV型的接触性皮炎。