抗磷脂抗体综合征（APS）

一句话记住：
体内有抗磷脂抗体 → 血液容易凝固 → 血栓 + 反复流产
常继发于系统性红斑狼疮，是SLE最重要的并发症之一。
一、核心三大表现（必考点）

1. 静脉血栓
下肢深静脉血栓、肺栓塞最常见

2. 动脉血栓
脑梗死（中风）、心肌梗死、肢体缺血

3. 病态妊娠

◦ 反复胎停、流产

◦ 早产、子痫前期、胎盘功能不全

另外常伴随：

• 血小板减少

• 皮肤网状青斑、下肢溃疡

• 心脏瓣膜赘生物（Libman-Sacks 疣状心内膜炎）
二、关键抗体（诊断用）

至少1项阳性，且间隔12周复查仍阳性：

1. 狼疮抗凝物 LA

2. 抗心磷脂抗体 ACL（IgG/IgM）

3. 抗β2糖蛋白1抗体（anti-β2-GP1）
三、治疗核心

长期抗凝，预防血栓再发

• 首选：华法林

• 也可用：利伐沙班等新型口服抗凝药

• 孕期/手术前后：低分子肝素

• 基础病（SLE）：羟氯喹
四、极简背诵版

抗磷脂抗体阳性，
动静脉血栓都形成，
反复流产血小板少，
终身抗凝是根本。

需要我帮你区分原发性APS和SLE继发APS吗？