蒋佩茹医生 26-03-31 05:19
微博认证:复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师 头条文章作者

#进口乙肝疫苗在上海签约重返中国##国际创新药闻#
在肝病领域,对乙肝病人的预后,曾长期有着乙肝→肝硬化→肝癌的“三部曲”共识。对“吃肝饭”的医生们来说,如何打断这条链条,是守护患者肝脏的终极使命。

乙肝是如何变成肝癌的?
第一步:长期肝炎埋下隐患
乙肝病毒在肝细胞内持续复制,会不断触发免疫系统的攻击。肝脏在反复发炎、受损的循环中,就像一块被反复揉搓的布料,肝细胞在“损伤-修复”的拉锯战里,基因发生错误的概率大大增加,这是所有风险的起点。

第二步:肝纤维化/肝硬化是关键转折
持续的损伤让肝脏开始用“疤痕”(纤维组织)自我修复。这些疤痕无法像正常肝细胞一样工作,只会越积越多,让肝脏逐渐变硬、变形,功能也随之衰退。肝硬化是肝癌最主要的“土壤”,绝大多数肝癌都发生在硬化的肝脏基础上,这一步是阻断癌变的核心节点。

第三步:基因突变催生肝癌
在布满疤痕的硬化肝脏里,部分肝细胞在修复过程中发生基因突变,开始不受控制地疯狂增殖,最终演变成肝癌。这是整个链条里最坏的结果。

医学的进步让我们有了破局的武器:预防接种乙肝疫苗,拒绝乙肝病毒侵入人体,规范的抗病毒治疗能有效抑制病毒复制,从源头减轻肝脏炎症;定期复查可及时发现纤维化苗头,通过干预延缓甚至逆转肝硬化进程;对高危人群的筛查,更能让肝癌在早期被发现、被治愈。

“三部曲”曾是无奈的,如今我们有能力打破的魔咒武器。对乙肝患者而言,规范治疗、规律随访,完全可以带着病毒健康生活,让“乙肝—肝硬化—肝癌”的旧叙事,彻底成为过去式。(图片豆包形成,仅供参考)

发布于 上海