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六淫—湿邪 (四)

为长夏的主气，由水气所化，具有重浊、黏滞、趋下的特性，四季均可致病，尤其在夏秋之交（长夏）湿气最盛。
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿邪伤人所致的病证，称为外湿病证，多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿、水中作业等环境中感受湿邪所致。

➡️湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机

⭕️ 湿性类水，故属阴邪，阴邪易损伤阳气，尤其最易困阻脾阳。

1️⃣ 损伤阳气：脾喜燥恶湿，湿邪外侵，易困脾阳，致脾阳不振、运化无权，水湿内生停聚，引发泄泻、水肿、痰饮等问题。正如《素问·六元正纪大论》所言：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。”

2️⃣ 阻滞气机：湿邪易滞留脏腑经络，阻遏气机，使脏腑气机升降失常。湿阻胸膈则胸膈满闷；湿阻中焦则脘痞腹胀、食欲减退；湿停下焦则小腹胀满、小便淋沥不畅。

➡️湿性重浊

⭕️ “重”即沉重、附着；“浊”即秽浊不清，是湿邪致病的典型特征。

1️⃣ 沉重感：湿邪侵袭肌表，困遏清阳，清阳不升，可见头身困重、四肢酸楚沉重、头重如裹；湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，可见关节疼痛重着、固定不移，即“湿痹”或“着痹”。
2️⃣ 秽浊感：湿邪致病，分泌物与排泄物秽浊不清。湿浊在上则面垢眵多；湿浊下注则小便浑浊、妇女白带过多；湿滞大肠则大便溏泄、下痢脓血；湿邪浸淫肌肤则湿疹浸淫流水。
湿性黏滞

⭕️ “黏”即黏腻不爽，“滞”即停滞不前，湿邪致病的黏滞特性体现在两方面。

1️⃣ 症状黏滞：湿邪为患，易出现分泌物、排泄物黏滞不爽的表现，如湿热痢疾的大便排泄不爽、淋证的小便滞涩不畅，以及汗出而黏、口黏、舌苔厚滑黏腻等。
2️⃣ 病程缠绵：湿性黏滞，易阻气机，气不行则湿不化，胶着难解，故湿邪致病起病隐缓、病程较长，易反复发作、缠绵难愈。
湿性趋下，易袭阴位

⭕️ 湿邪类水，有趋下的特性，易侵袭人体下部。

1️⃣ 水肿多以下肢明显；湿邪下注，可致淋浊、带下、泄痢等病证。
2️⃣ 下肢湿疹、脚气等，也多与湿邪下注相关。

⭕️ 不同情况，祛湿&防湿的重点👇

1️⃣ 头重如裹、四肢酸沉、关节重痛：重点在祛风胜湿，避免久居潮湿环境，可适当运动微微出汗，助湿邪外散。
2️⃣ 脘痞腹胀、大便黏腻、食欲不振：重点在健脾燥湿，减少生冷、甜腻食物摄入，可食用茯苓、炒白扁豆、陈皮等健脾化湿食材。
3️⃣ 小便浑浊、带下量多、下肢水肿：重点在利水渗湿，可适当食用冬瓜、赤小豆、薏苡仁等，同时避免久坐久卧，促进水湿代谢。

🔚 祛湿不是只靠喝红豆薏米水，更要兼顾护脾阳、调气机，内外同调，才能让身体告别黏腻沉重感[心]

@禾小满123 中医基础理论 · 学习笔记

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