#科学就医我行动##点滴医事[超话]# 三年前，一颗小小的枣核，差点夺走86岁雷奶奶的生命……@首都健康 @北京12320在聆听

那天，误吞枣核后的她，没有第一时间就医。肠穿孔、弥漫性腹膜炎，老人硬生生在家扛了3天，直到感染性休克，才被家人紧急送到清华大学第一附属医院。“再晚来几小时，后果不堪设想。”接诊的普外科张子超副主任医师回忆。
手术室里，他和刘宇萌主治医师为老人实施了急诊腔镜手术，术中发现腹腔污染严重、小肠穿孔处水肿明显，为保证安全，果断中转开腹，顺利完成小肠异物取出+肠穿孔修补术。这场与死神的赛跑，他们赢了。术后雷奶奶恢复顺利，一家人悬着的心终于放下。

然而，命运似乎总爱考验这位坚强的老人。从2024年开始，雷奶奶的腹壁切口处悄悄隆起一个包块——腹壁切口疝。执拗的她再次选择“忍一忍”，直到疝块越来越大，频繁嵌顿，疼痛难忍，近日她和家人才又一次找到张子超主任。CT检查显示：疝环缺损达10.2×17.6厘米，属于巨大腹壁切口疝。面对这位“老熟人”，张子超副主任医师团队经过详细术前评估，再次为老人实施腹腔镜腹壁组织结构重建+巨大腹壁切口疝修补术。手术同样顺利，术后老人恢复良好，再次闯过难关。“三年两度，都是张医生救了妈妈的命。”雷奶奶的儿女感慨万千。一次拖延，小疝气也可能酿成大麻烦。 

腹壁疝是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，是外科常见病。然而，许多复杂腹壁疝恰恰是由普通疝“拖延”而来——“不疼不痒不用管”“自己会消下去吧”，这些错误观念让不少患者错过最佳的治疗时机，疝块逐渐增大，疝环越来越宽，腹腔粘连越来越重，最终发展成复杂疝，手术难度和风险成倍增加。雷奶奶的经历就是一个鲜活的警示：疝气不能拖，早诊早治，创伤更小、恢复更快、效果更好。疝的示意图在清华大学第一附属医院普外科疝和腹壁外科专业，像雷奶奶这样高龄、复杂、多次手术的患者并非个例。近年来，科室连续为多位复杂腹壁疝患者成功实施高难度手术：有患者经历6次腹部手术，腹腔脏器严重粘连，手术团队抽丝剥茧，精细分离，成功完成腹壁重建；有患者因腹部放疗导致放射性肠炎、严重腹腔粘连，手术团队迎难而上，在复杂解剖结构中找到最佳修复路径；面对疝环巨大、腹壁缺损严重的患者，团队采用组织结构分离技术，实现功能与外观的双重修复。http://t.cn/AXIihmWV