【和睦术递】上海和睦家极速响应，从急诊到ERCP手术仅用1小时

近日，一名40多岁的女性被送入上海和睦家医院浦东院区急诊。当时，患者已接近“痛性休克”边缘：血压下行，心率异常升高，这是机体在剧烈疼痛下出现的全身应激反应。

此前十天，患者曾因上腹部疼痛在其他医院求诊。超声与影像学检查后的止痛及抗感染处理使得症状暂时好转，但是病情根源没有解决，疼痛以更猛烈的姿态反扑，她不得不再次寻求紧急医疗干预。急诊医生注意到两个信号：患者心率明显加快，血压较平时偏低；同时，巩膜隐约发黄。

这样的组合往往意味着一个问题 —— 胆道系统出现了急性梗阻。影像检查给出答案，患者的胆总管内存在一枚结石，位置正好卡在十二指肠乳头附近。这里是胆管与胰管的共同出口。胆汁和胰液都需要通过这个狭小的通道进入肠道。一旦被结石堵住，胆汁排不出去，胆道压力迅速升高，患者就会出现剧烈疼痛。

这种疼痛在医学上被称为胆绞痛。“很多患者会形容像刀绞一样。”主刀医生龚彪教授解释，“严重时甚至可能因为疼痛本身出现血压下降，进入疼痛性休克状态。”

如果梗阻持续存在，还可能迅速诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎。后者尤其危险，一旦发生，部分患者会在短时间内发展为重症胰腺炎。

明确诊断后，医疗团队迅速决定：尽快进行ERCP。一小时内启动手术，三个步骤取出结石。

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