说说反复胃十二指肠溃疡出血
最近科室里连续碰到几例上消化道出血病人，其中一例已经是"二进宫"。去年他也发作过一次十二指肠溃疡出血。特地跟病人交代出血止住后过段时间一定要来随访，明确病因。已经碰到不少这种病例给的教训了。结果病人一直没来，直到这次再出血。
这种出血绝大多数是因为幽门螺杆菌感染导致的，不除菌治疗，出血就会反复发作。
由于急性出血期间"急者治其标"，用质子泵抑制剂等药物、内镜下止血一般不活检等原因，基本上不做幽门螺杆菌检测，即便测呼气试验，很可能出现假阴性，所以都推荐出血治疗后过段时间再查幽门螺杆菌的。但很多患者以为没再出血就不来就诊了。
所以强烈建议那些有过胃十二指肠溃疡出血的病人在消化道出血止住后要记得排查幽门螺杆菌并积极除菌治疗，不然后续还有可能再次出血。如果除菌治疗成功，溃疡愈合，基本上就不会再出血了

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