《阿是穴释义》—胥荣东
期刊：《中国针灸》（核心期刊）
发表时间：2005年，第25卷第4期，页码281-283一

阿是穴首见于唐代孙思邈《备急千金要方·灸例第六》："吴蜀多行灸法，有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若果当其处，不问孔穴，即得便快或痛处，即云'阿是'，灸刺皆验，故曰阿是穴也。"

后世医家对"阿是"的解释多有歧义，有认为是患者的叫声，有认为是医者的询问，也有认为是方言等。笔者通过对文献的考证认为，"阿是"实为唐代吴地方言，意为"是吗？"，是医者按压时询问患者的常用语，完整场景应为：医者按压患者身体，当按到一处，患者感到明显舒适（"快然"）或疼痛，医者会问："阿是？"（是吗？），患者应答后，即在此处施术，疗效显著，故称为"阿是穴"。

二、阿是穴的正确释义

1. 阿是穴≠压痛点：现代教科书多将阿是穴定义为"以痛为腧"的压痛点，这是对原文的误解。原文明确指出"得便快或痛处"，即舒适感（快然）是主要特征，疼痛是次要表现。

2. 阿是穴≠不定穴、天应穴：不定穴、天应穴强调位置不固定，而阿是穴的核心是**"阿是之法"——一种动态取穴方法**，而非特定类型的穴位。

3. 阿是穴的本质：是疾病状态下机体任何部位出现的特殊反应点，包括经穴、奇穴和其他部位，其特征是按压时产生明显的舒适感（快然），有时也表现为疼痛。

三、阿是穴的定位方法

1. 以痛为腧与以快为腧相结合：既重视患者的疼痛感，更强调"按之快然"的舒适反应，这是阿是穴的核心定位标准。

2. 医患互动：寻取阿是穴时，医者需随时询问观察患者感受，判断取穴准确与否，这是"阿是之法"的精髓。

3. 结合经络辨证：在按压过程中，应根据症状辨别反应点所属经脉脏腑，在相关经脉上寻取其他反应点或敏感经穴，体现"阿是之法"与经络理论的结合。

四、阿是穴的临床应用

1. 疼痛性疾病：如腰腿痛、肩颈痛、关节痛等，按压阿是穴可疏通局部气血，缓解疼痛。

2. 脏腑疾病：内脏疾病可在体表出现反应点，刺激这些阿是穴可调节相应脏腑功能。

3. 保健与康复：无明显疾病时，按压身体敏感点也可起到调理气血、预防疾病的作用。

五、结论

阿是穴是一种动态取穴方法，而非固定穴位类型，其核心特征是"按之快然"，疼痛只是次要表现。正确理解阿是穴的含义，对针灸临床具有重要指导意义，可提高取穴准确性和治疗效果。#国医的精诚力量# http://t.cn/AXIocsVU