#营养医师郝志军[超话]#4月2日是#世界孤独症日#
你是否曾遇到过这样的孩子：他们似乎对周围的世界‘视而不见’，沉浸在自己的小天地里？#致孤独症家庭的一封信# 仿佛来自另一个星球，带着与众不同的视角与世界互动。他们是孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder,ASD）儿童，也被大家称作“来自星星的孩子”。孤独症谱系障碍(Autismspectrumdisorder,ASD)是一种复杂的神经发育障碍，影响儿童的大脑发育，临床以社会交流能力缺损和狭隘兴趣、重复刻板行为两大核心症状为特征。每个“星星的孩子”都是独特的个体。他们的世界或许静谧，却同样丰富。
如何早期识别、早期预警？请看接下来的“五不(少)”行为标志。

一、不(少)看典型表现
1.主动回避眼神：与他人对话时刻意转头、低头或闭眼，尤其是当他人试图建立眼神交流时。可能用余光瞥人而非直视，或短暂对视后立即移开。
2. 被动眼神接触：仅在要求下短暂注视，但显得僵硬、不自然，注视时面部表情缺失。具体情境玩耍时始终低头看玩具，即使被呼叫名字也不抬头看人。想要零食时直接拉家长的手去拿，而非通过眼神+手势表达。进入新房间后先环视物品布局，完全忽略在场的人。摔倒疼痛后哭泣，但不会看向家长寻求安慰。#儿童健康守护者计划#

二、不(少)听典型表现
对呼叫名字无反应即使听力正常，对他人频繁呼叫表现出：明显延迟反应或完全无反应。可能同时存在眼神接触回避。
选择性回应指令对感兴趣的指令（如“吃饼干”）反应迅速，但对常规指令（如“收拾玩具”）完全忽略。可能仅对特定人（如母亲）的声音有反应，对其他人（如教师）的指令漠视。
不一致的听觉注意对远处细微的环境音（如冰箱运转声）异常敏感，却对近处语言指令“充耳不闻”。
社交性听觉障碍在集体环境中（如幼儿园）难以跟随群体指令，但一对一互动时反应较好。

三、不(少)指普通儿童1岁左右会通过“指物分享”（如指向天空的飞机并看向父母），而孤独症儿童往往缺乏这种理解“分享兴趣”的社交意义。典型表现缺乏恰当的肢体动作，不能用手指物。

四、不(少)语典型表现
无任何单词：如“妈妈”“车车”。
肢体引导：拉他人手去拿物品（工具性手势）。
极端行为：通过哭闹、自伤行为（如撞头）替代语言表达。

有限手势：缺少点头/摇头、指物（分享性指向）等社交性手势。

五、不当(行为)普通儿童也会有重复的行为，（如转圈圈觉得很有趣，但过一会儿他又会改变去尝试其他的玩法）。而孤独症儿童会持续重复动作与执着规则。典型表现兴趣狭隘、重复刻板(进食、重复特殊动作)。如不停转圈、摇晃身体、玩具必须严格排列，被打乱会极度焦虑。

有上述大部分行为就存在社会交往能力发育障碍可能，可作为自闭症早期预警!建议家长关注孩子的早期发展信号，若你的孩子出现以上行为，请及时寻求专业医疗机构的评估和指导，为孩子争取更早的成长支持。我们同时也呼吁大家以开放的心态了解孤独症，用善意替代误解。孤独症儿童的特别不等于错误，孤独症儿童的世界或许缺少社交直觉，却可能蕴藏惊人的专注力与细节洞察力。4月2日，世界孤独症日，愿我们携手点亮这片星空。当我们用理解代替评判，用接纳代替改造，便是为他们点亮了在地球上温暖的星光。儿童健康管理中心门诊信息古美社区卫生服务中心通过开展孤独症筛查和康复工作,为孤独症儿童提供全方位全成长周期的支持和帮助。 http://t.cn/z8AWoTs