#世界孤独症日#
1. 孤独症的早期症状包括：12个月时对呼唤名字无反应、14个月时不会手指感兴趣的物品、避免眼神接触、重复性动作、对感觉刺激的异常反应和模仿语言。有这些情况需要关注孤独症的可能。

2. 遗传因素占ASD风险的81%（95% CI, 74%-85%），环境因素占14%-22%。已识别出约100个罕见基因变异（如KMT2A、NRXN1、SHANK3）与显著风险相关，而数千个常见变异组合占大多数病例。

3. 产前风险因素包括：母亲妊娠高血压（OR 1.4）、孕前或孕期超重（RR 1.3）、先兆子痫（RR 1.3）、母亲年龄≥35岁（RR 1.3）、父亲年龄增加（每增加10岁，ASD诊断增加21%）。孕期使用丙戊酸的绝对风险为4.4%，而未暴露者为1.5%。重点强调的是，很多散播疫苗和ASD关联的说法是没有依据的。大量研究已驳斥疫苗与ASD之间的关联。

4. 美国儿科学会（AAP）建议在18和24个月龄时进行常规的ASD筛查，改良婴幼儿孤独症筛查量表修订版（M-CHAT-R/F）是最常用的工具，适用于16-30个月龄儿童，敏感性85%，特异性99%。

5. 预后发展，约10%的ASD儿童在成年后评估不再符合诊断标准，这些患者往往在早期具有更高的语言和智力能力，并接受了更早的干预。与非ASD人群相比，ASD个体抑郁症发生率更高（20% vs 7%）、焦虑（11% vs 5%）、睡眠困难（13% vs 5%）和癫痫（伴智力障碍者21% vs 0.8%）。#致孤独症家庭的一封信# #儿童健康守护者计划# #世界孤独症日#